根据市委巡察工作统一部署，2025年10月9日至11月7日，市委巡察四组对泉州市光前医院党委开展了巡察，并于2026年1月7日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、加强对巡察整改的组织领导情况

我院党委高度重视巡察整改工作，及时传达学习市委巡察反馈会议精神，先后召开7次党委会，专题研究部署相关整改工作，切实把思想和行动统一到市委的部署要求上来，统一到巡察组的反馈意见整改工作上来。

一是强化组织领导，压实整改责任。成立以党政主要领导为第一责任人、其他班子成员为副组长、各党支部书记及相关职能科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，明确整改责任分工，党委书记牵头抓、负总责，班子成员履行“一岗双责”，相关科室具体落实，形成“一级抓一级、层层抓落实”的整改工作格局。党委书记担负起巡察整改第一责任，先后召开巡察整改推进会、中期督导推进会、中期督导检查反馈会等，听取各相关科室整改工作进展情况，研究部署推进整改落实工作。对“点人点事”重点问题“议事决策制度仍不明晰问题”涉及的2个科室负责人进行谈话提醒。

二是细化整改方案，明确整改路径。对照巡察反馈的问题，深入剖析问题根源，制定《落实市委巡察四组对市光前医院党委巡察反馈意见整改方案》，梳理形成问题清单、责任清单、任务清单，明确责任领导、责任科室、责任人及完成时限。结合医院工作实际，制定针对性整改措施96条，实行“销号管理”，确保件件有落实、事事有回音。

三是强化督导检查，确保整改实效。建立巡察整改台账，细化销号流程，强化台账动态管理。同时，印发《加强巡察整改日常监督工作方案》，明确监督责任、监督内容和监督方式，对整改工作进度进行常态化跟踪；纪检监督科不定期对各责任科室的整改情况开展专项督查、随机抽查，及时发现并纠正整改过程中存在的敷衍应付、虚假整改、进度滞后等问题，坚决杜绝“过关”心态和“纸面整改”现象，确保整改工作取得实实在在的效果。

二、巡察反馈问题的整改进展情况

（一）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署以及省委、市委工作要求方面

1. 关于“学习贯彻习近平总书记关于‘健康中国’‘大侨务’观念重要论述和落实党中央决策部署还有差距”问题

（1）针对“坚持公立医院公益性理念不够牢固”的问题。

整改进展情况：坚守公益属性，规范绩效与医保管理。一是升级工分制绩效考核管理系统至3.0版本，优化绩效工分分配机制，符合《医院财务制度》等政策要求。二是建立医保管理联席会议及医保基金规范使用管理内部监督定期会商协调联动机制，开展第一季度联席会商会，统筹推进医保合规管理工作。三是完善制度建设，修订完善《医院医保基金使用管理制度》和《医保违规行为处罚规定》，并组织学习《医保相关法律法规及政策汇编》，切实提升全体医务人员医保合规意识。四是强化日常监管，对照医保相关问题清单，全面对照《2025年定点医疗机构违法违规使用医保基金典型问题清单》开展全面自查自纠，针对智能审核疑点数据开展专项检查，及时排查整改医保基金使用中的违规隐患，坚守公立医院公益性底线。

（2）针对“院党委把方向、管大局作用发挥不充分”的问题。

整改进展情况：严格落实党委领导下的院长负责制，充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实作用。争取政策支持，多方筹措资金，主动向泉州市财政局、卫健委等部门汇报医院当前面临的困难与发展规划，争取在政策倾斜、学科建设等方面给予支持，进一步提升整体服务水平。一是2025年12月30日首笔政府专债到位，及时支付旧病房大楼改造工程相关费用，随后的超长期特别国债指标下达并支付部分进度款，确保了工程的如期推进，力争今年底竣工，提高医疗服务能力与群众就医体验，从而提升门诊接诊量及住院患者收治能力。二是强化区域专科引领。充分发挥泉州市区域肿瘤放化疗医疗中心及专科联盟牵头单位作用，积极对接上级优质医疗资源，2026年先后组织开展6次全市肿瘤防治基层巡讲活动，累计组织近600名基层医护人员参训，整体提升区域肿瘤规范化防治能力。三是注重加强暖心服务，增加门诊盲道及安全警示标识，门诊楼卫生间增设多功能台等，方便残障人员就诊；服务中心人员为需要帮助的孕产妇提供相应帮助，协助新生儿家长完成线上医保缴费服务，并建立台账。四是深化院间协作与人才引育。积极与泉州市第一医院等市区三甲医院开展合作，精准引入神经内科、心血管内科、呼吸内科等专家驻院指导，开展常态化帮扶，推动我院院级新技术新项目成功申报1项。2026年上半年门诊量同比增长，诊疗服务能力与群众就医获得感持续提升。五是2025年清退预交金，减少计提人员奖励性绩效，流动负债减少；财政下达专项债券用于旧病房大楼改造，资产增加；最终资产负债率下降。

（3）针对“推动‘大侨务’观念落地生根用情不足”的问题。

整改进展情况：注重厚植人文底蕴，传承践行“光前精神”。一是2025年11月以来，组织召开党委会及理论学习中心组学习3次，其中中心组成员立足岗位职责，围绕“传承践行‘光前精神’，赋能医院高质量发展”开展专题研讨。同时，带动各党支部把“光前精神”内化于心、外化于行，切实转化为攻坚克难、推动业务的强大动力。2026年清明节前夕，由我院牵头承办拜谒李光前先生铜像活动，以庄重仪式表达对李光前先生的深切敬仰与缅怀之情，持续凝聚全院干事创业精气神。二是2026年以来，积极对接侨界资源，持续深化与海外侨亲的联络联谊。春节期间，致函新加坡李氏基金，向广大侨亲致以节日问候与美好祝福，衷心感谢侨亲热心公益、兴医利民、情系桑梓的善举与大爱。院长带队多次前往南安市芙蓉基金会沟通对接、洽谈合作，争取新加坡李氏基金捐赠设备资金及侨捐资金，有力凝聚了侨心侨力。三是我院与厦门大学渊源深厚，均受益于侨领李光前先生鼎力资助。以侨为桥，在厦门大学悉心指导与支持下，我院正式获批成为厦门大学教学医院。

2. 关于“推进医院高质量发展步伐较为迟缓”的问题

（1）针对“肿瘤专科优势逐渐弱化”的问题。

整改进展情况：一是强化肿瘤防治区域辐射与引领力。作为福建省肿瘤开科最早，以肿瘤防治为重点的二级甲等综合医院，肿瘤重点专科积淀深厚、技术底蕴扎实，肿瘤放化疗诊疗经验丰富、综合实力较强，在区域具备极强的专科辐射力与行业影响力。基于我院肿瘤放疗科、化疗科先后被确认为泉州市临床重点学科，泉州市卫生健康委员会于2025年8月正式批复我院为“泉州市区域肿瘤放化疗医疗中心”，并由我院牵头组建泉州市区域肿瘤放化疗专科联盟（泉卫医政函〔2025〕248号），首批吸纳联盟成员单位17家。泉州市卫健委主要领导专程来院为医疗中心及专科联盟授牌，充分肯定我院区域肿瘤规范化诊疗的专业水平与核心引领能力，肿瘤专科集聚效应持续凸显。二是强化肿瘤防治重点学科硬件建设。积极争取专项资金支持，中央超长期特别国债及地方专债资金，全力推进肿瘤病房楼升级改造工程，同步启动直线加速器等核心诊疗设备采购工作，持续推进肿瘤学科标准化建设，提升专科诊疗能力。三是强化肿瘤防治重点学科软件建设。重视肿瘤学科人才队伍建设，新增副高级职称人员4名，充实专科骨干力量；选派医师赴浙江省肿瘤医院进修深造，学习前沿诊疗技术；遴选10名骨干人才，推荐担任泉州市医学会放疗学会职务，提升专科行业话语权与专业影响力。我院肿瘤外科团队受邀参与手术直播演示，展现了微创手术领域的娴熟技艺与严谨治学态度，赢得与会专家认可与赞誉。上半年，乳腺癌手术、甲状腺肿瘤手术、食管早癌手术等四级手术量同比增长8.89%。四是强化肿瘤防治重点学科服务水平。联合浙江省肿瘤医院专家，启动“光前精神传承再赓续 国家资源融入启新篇——区域肿瘤放化疗医疗中心基层巡讲”主题活动，已开展6场巡讲，下沉优质医疗资源，扩大肿瘤专科区域影响力。同时，2026年4月组织骨干团队赴浙江省肿瘤医院，参与《医疗机构肿瘤全程管理指南》专题研讨会，紧跟行业学术前沿。学习借鉴浙江省肿瘤医院肿瘤多学科会诊（MDT）模式，2026年上半年，累计开展肿瘤MDT会诊54场，全面提升肿瘤综合诊疗质量。五是强化肿瘤防治重点学科服务能力。聚焦肿瘤早筛早诊，积极开展公益健康服务，2025年11月14日启动肠癌公益筛查项目；2026年持续推进每月1次、每次30名免费肺癌筛查活动；2026年3月结合三八妇女节时间节点，开展乳腺癌、宫颈癌“两癌”筛查公益活动，筑牢群众健康防线。

（2）针对“落实市级卫生健康发展目标不够有力”的问题。

整改进展情况：一是加强推进区域医疗中心建设工作，2025年8月泉州市卫健委批准成立“泉州市区域肿瘤放化疗医疗中心”，由我院牵头成立泉州市区域肿瘤放化疗专科联盟，首批吸纳泉州市第一医院等17家医疗机构加盟，搭建区域专科协作平台；2026年以来，开展区域肿瘤放化疗医疗中心基层巡讲活动6次，下沉优质诊疗资源。同步推进介入学科软硬件建设，采购DSA设备1台，加快推进DSA机房改造施工，今年6月建成投用；强化介入医学学科人才梯队建设，分批次选派业务骨干外出进修学习，选派护理骨干及临床医师赴上级医院深造，着力提升专科诊疗与护理服务能力。二是推进创伤中心规范化建设，专题召开创伤中心建设工作会议，统筹部署中心建设各项任务，细化完善创伤救治管理制度、诊疗流程，提升突发创伤应急处置和综合救治水平。三是聚焦片区医疗协同发展，扎实推进双向转诊工作落地见效，3月13日组织召开片区5家卫生院工作推进会，针对双向转诊、技术帮扶、资源共享等核心事宜深入研讨，打通上下级医院转诊通道，并选派10名业务骨干作为联络员。四是以慢性病管理、公益筛查为抓手，深化片区医防融合服务工作，开展乳腺癌、宫颈癌免费筛查，筑牢妇女健康防线；2025年10月细化完善《提升片区医防融合慢病管理服务工作方案》，并充实调整片区慢性病管理中心组织架构，同步配齐配强5家卫生院慢病管理工作站人员力量。分批组织人员下沉片区卫生院，开展慢病筛查、业务指导、技能培训等工作，全面提升基层慢性病管理能力；结合各类节日主题，深入社区、学校、企业开展多元化健康宣传教育活动，提升群众健康素养。

（3）针对“部分医改重点监测指标运行不佳”的问题。

整改进展情况：一是紧盯手术占比、平均住院日等医疗核心质控指标。强化指标分解与责任压实，闭环推进指标提质优化。2026年3月召开科室质控员专题研讨会议，针对各项核心质控指标逐一复盘分析、精准研判短板，明确科室主任为指标整改第一责任人；组织各临床科室结合诊疗实际，对各项质控指标进行全面梳理，完成科室层面指标自查自纠，规范实施临床路径管理，2026年第一季度同比提升。同步健全科室内部质控管理机制，强化日常监测与动态管控。二是多措并举提升手术占比，筑牢外科诊疗服务根基。参照浙江省肿瘤医院标准化模式，深化肿瘤多学科协作诊疗（MDT）模式常态化运行，提升肿瘤患者手术质量；加大关键医疗设备投入，2026年1月完成腹腔镜设备采购，补齐微创外科手术硬件短板；强化人才技术支撑，选派2名外科医师分别进修肿瘤外科及泌尿外科专业，精进手术诊疗能力；完善双向转诊激励机制，明确手术转诊绩效奖励标准，充分调动科室转诊积极性。手术占比指标稳步优化，较2025年同期有所提升。三是聚焦平均住院日管控提质，以DRG付费改革为重要抓手。组织开展DRG专项培训，采取分科室精准施教的方式，全覆盖解读DRG管控要求与临床路径优化细则，引导临床科室规范诊疗流程、提升床位周转效率。我院平均住院日指标持续优化，医疗资源利用效率稳步提升，改革成效持续凸显。

（4）针对“个别学科发展动能不强”的问题。

整改进展情况：一是推动中医学科建设，院领导高度重视中医科建设，主动赴省、市卫健部门对接协调，非中医类综合医院中医科建设工作即将启动实施。二是深化专科合作，积极对接浙江省肿瘤医院张波等知名专家，开展联合查房，针对肿瘤放化疗患者常见的放射性口腔炎、放射性食管炎等并发症，在专家指导下制定中医协定方5个，精准强化肿瘤放化疗、慢性病的中西医结合诊疗服务。三是优化中医师坐诊资源调配，统筹中医师门诊坐诊安排，聘请优秀中医医师定期坐诊，中医药服务量稳步提升。2025年1—6月中医门诊处方量为725张；2026年1—6月中医门诊处方量为2268张，同比增长212%，服务效益显著提升。

3. 关于“医疗质量与服务效率协调发展不均衡”的问题

（1）针对“部分领域医疗质量不高”的问题。

整改进展情况：一是提升急诊急救能力。招聘2名急诊急救专业人员，增派两名医师至急诊科轮转，并更新了心肺复苏机等急救设备。通过以上举措，推动2025年度急诊专业医疗质控得分显著提升。二是持续强化质量安全监管。组织急救技能专项培训，并常态化开展十八项核心制度督查，进一步规范诊疗行为，巩固整改成效。三是经咨询处方抽查中心，明确具体原因并开展整改工作，上报的全国处方抽查数据有效提升。

（2）针对“医疗服务管理不严”的问题。

整改进展情况：一是筑牢依法执业防线、提升综合服务能力。2026年1月特邀外院专家郑辉明主任来院授课，围绕“依法执业、依法行医”主题，提升医疗质量安全与医患沟通水平。3月17日组织专项培训，进一步规范医护人员执业行为，强化医患沟通能力。二是落实“一次挂号管一次就医流程”。自2025年11月以来至2026年6月30日，该服务已累计惠及患者3857人次。三是通过满意度调查工作专班，针对2024年患者满意度调查出现的问题进行整改，组织加强医护人员礼仪及专业技术培训，与浙江省肿瘤医院、泉州市第一医院深入合作提高医疗水平，增加床边结算及改造旧病房等措施。2025年出院患者满意度全省80名，在泉州市27家二级以上公立医院中排名第2位。

（3）针对“推进医疗信息共享和预缴金退费工作有差距”的问题。

整改进展情况：一是规范推进检查检验结果互认，提升诊疗效率与群众就医获得感。制定并完善检查检验互认项目目录，目前互认项目达401项，覆盖临床主要检查检验类别；同步上线临床开单弹框提醒功能，医师选择互认项目时系统自动弹窗提示，从流程上规范互认项目的合理使用。上半年全院检查检验互认率比2025年同期有所上升，有效减少重复检查、缩短患者就诊等待时间，在保障医疗质量的同时进一步减轻群众就医负担，检查检验资源利用效率明显提升。二是积极推进与相关银行的合作，协助匹配门诊预交金余额对应的患者身份信息与银行账户信息，匹配完成后退回至患者个人银行账户。三是通过医院公众号、短信、电话、媒体等多种方式，引导群众及时申请退款。四是设立预交金台账，按卫健委要求设立预交金台账，报送卫健委财务科备案。

4. 防范化解重大风险意识较为薄弱

（1）针对“关键环节存在监管漏洞”的问题。

整改进展情况：一是2026年3月初完成院内自主招标工程结算单位。中标公司于3月底完成对9个未办理竣工结算项目的工程资料梳理，并按相关规定开展竣工结算。同时，严格执行基本建设管理工作规范，并根据本院议事规则，将使用市级预算内专项投资及单位自筹资金实施的新建、迁建、改扩建、日常维修项目纳入规范管理。二是修订完善《泉州市光前医院货币资金管理制度》，定期或不定期对现金缴款进行抽查。三是已建立现金交接记录单，出纳与收费人员做好现金交接清点工作并做好实时、实名签字，做到日清日结。四是门诊收费处负责人、住院收费处负责人每日核对收费人员当天现金收入日报表与HIS系统收费日报表是否一致并签名。五是于2026年1月27日召开市委巡察整改财务专题警示教育会议，财务科及收费处人员共24人参会，以身边事教育身边人，深化以案促改、以案促治，强化财务管理工作；紧盯在建工程项目建设，3月11日开展旧病房大楼改造及配套设施项目廉政提醒谈话及签订廉洁承诺书共17人次。六是强化整改责任，对3名相关责任人进行谈话提醒。

（2）针对“安全生产监督管理不到位”的问题。

整改进展情况：加强安全监督管理工作。一是2025年11月下旬规范安装防护网，以及施工通道设置与隔离等工作。二是已督促总务科电工开展内科住院楼用电安全隐患大排查与专项整治，发现并及时整改线路接触不良的短路与起火风险点5处，更换两台老旧风扇电器，增设一条55米的避免超负荷供电线路，用电安全隐患及时整改到位。另外，今年6月初搬迁腾空内科住院楼，并于年底前完成加固改造与装修。三是巡察期间立行立改，督促食堂承包人向所在地市场监督管理所办理了食品经营许可证。

（3）针对“网络安全防护措施不严”的问题。

整改进展情况：一是持续增加网络安全设备投入，2026年1月新增WEB防火墙、负载均衡等网络安全防护设备。同时，每年由专业安全测评公司针对我院信息安全开展四次漏洞扫描和网络安全检测，增强医院的网络安全防护能力。二是加强网络安全的日常管理，2026年1月清理外网端口，减少外网暴露；2026年2月更新了天擎版本，加强内网计算机密码管理，禁止弱口令，禁用内网U盘端口，封堵病毒来源通道。三是强化全院职工的网络安全意识，2026年3月18日举办2026年度院级网络安全知识培训，全院临床、医技、行政各科室相关人员近百人参与培训。

5. 关于“意识形态和保密工作落实不到位”的问题

（1）针对“‘八个纳入’执行不严”的问题。

整改进展情况：一是健全完善制度，修订完善《中层干部（正职、负责人）目标管理、考核和奖惩制度》，明确把意识形态工作纳入干部管理、考核评价及奖惩全过程。二是强化专题学习，组织召开2025年度民主生活会暨巡察民主生活会会前专题学习会议，集体学习了意识形态工作相关文件，深化对意识形态工作责任制的理解把握，切实提升履职尽责能力。

（2）针对“保密管理存在漏洞”的问题。

整改进展情况：一是规范阵地建设，选定合适地点建设机要保密室，按照机要保密建设标准完成改造规范设置。二是健全相关制度，对照上级保密工作相关规定，全面梳理、修订完善医院保密工作制度，进一步规范涉密人员、涉密文件、信息设备等全流程管理。三是开展安全排查，2026年3月17日，由信息科牵头对办公电脑开展专项安全保密检查，及时排查整改信息设备安全风险隐患，切实堵塞管理漏洞。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

1. 关于“全面从严治党主体责任扛得不牢”的问题

（1）针对“主体责任的管理意识不强”的问题。

整改进展情况：对照市卫健委相关文件要求，结合医院实际及院领导班子分工调整情况，梳理制定并印发《中共泉州市光前医院委员会2026年度全面从严治党主体责任任务安排》，对党委、党委书记及班子成员责任清单进行全面更新，动态明晰责任边界、细化履职要求，推动主体责任落实落细。

（2）针对“管党治党压力传导不够”的问题。

整改进展情况：一是筑牢廉洁思想防线。组织召开党委理论学习中心组专题学习会议，集中学习廉洁从业九项准则及其实施细则文件精神，并要求层层传达，引导班子成员、中层干部深刻领会廉洁从业要求，切实增强履行“一岗双责”的思想自觉和行动自觉。二是压实岗位廉洁责任。分别于2025年12月、2026年3月组织开展全覆盖廉政谈话，聚焦班子成员、中层干部及关键岗位人员，明确廉洁履职要求，通报典型案例、强调纪律红线，切实将管党治党压力传导至每一个岗位、每一名干部职工。

（3）针对“以案示警工作不到位”的问题。

整改进展情况：3次召开市委巡察整改警示教育大会、财务专题警示教育会议，深入开展“身边事教育身边人”警示教育，以案为鉴、以案促改，切实筑牢干部职工思想防线，提升警示教育针对性和实效性。

（4）针对“岗位风险防控浮于表面”的问题。

整改进展情况：一是根据市卫健委党组《关于常态化开展廉政风险排查工作的通知》精神，修订印发《关于进一步完善医院廉政风险防控管理制度的通知》，明确高、中、低廉政风险等级评定标准及工作流程，细化风险划分依据。二是于2026年1月30日印发《关于开展2026年岗位廉政风险排查防控工作的通知》，部署开展2026年岗位廉政风险排查防控工作，重新梳理岗位风险点并科学评定风险等级，强化逐级审核把关，梳理廉政风险点44项，逐项提出防控措施，推动廉政风险防控工作落地落细、常态长效。

2. 关于“医院纪委落实监督责任不够到位”的问题

（1）针对“协同监督效能未充分发挥”的问题。

整改进展情况：一是制定《关于健全完善多部门联合监督机制，进一步发挥协同监督效能的通知》，总结提升2023年11月以来建立的纪检等多部门联合监督机制的做法，扩大纪检与职能部门定期会商的范围，建立定期会商、信息互通、工作协同、联合监督、反馈整改、督责问责6项工作机制，凝聚监督监管合力。二是制定《关于建立医保基金规范使用管理内部监督定期会商协调联动机制的通知》，构建“医保牵头、职能协同、临床落实、纪检监督”的常态化联合监管体系，建立定期会商、信息互通、联合监管、整改问责等四项机制，于2026年1月28日召开医保基金规范使用管理第一次专题会商会，推动监管联动走深走实。三是深化运用监督执纪“四种形态”，对涉及违规使用医保基金的相关人员进行谈话提醒。

（2）针对“监督责任意识不够强”的问题。

整改进展情况：一是拓宽线索来源渠道。发挥协同监督效能，纪委牵头，与医保、医务、人事、设备、药事等职能科室建立定期会商、信息互通等机制，要求各职能科室及时向纪检通报情况，通过定期会商，研判问题线索，2026年第一季度医保科已向纪委移送通报违规自查和智能审核核查情况。二是建立健全问题线索管理机制，印发《关于规范医院纪委信访举报线索管理工作的通知》，持续规范信访举报和问题线索处置流程。三是提升纪检干部监督履职能力。每月召开纪委扩大会，常态化开展纪检监察等法律法规培训，持续提升纪检干部法治意识、证据意识、程序意识和依规依纪依法履职能力。四是加强专项监督主动发现问题。制定2026年多部门联合监督计划，组织开展高值医用耗材采购及使用管理专项联合监督检查工作，共发现问题7项，推进整治整改。正着手开展招标采购全流程管理专项联合督查工作，紧盯医用设备耗材采购、工程建设、信息软件等重点领域和关键环节，主动挖掘问题线索。

3. 关于“财经制度执行不规范”的问题

（1）针对“报支把关不严”的问题。

整改进展情况：一是完善《泉州市光前医院内部控制制度》，完善收支业务内部控制措施，优化收支业务流程。二是已采用发票汇总表进行挂账，使用发票原件进行款项支付结算，避免重复请款；区分线上线下支付，建立独立的“线上线下台账”，从源头上杜绝重复支付。三是已即知即改，追回多支付的修理费用325元，今后将严格款项支付审核审批管理，确保按协议执行结算。四是2026年1月26日由医院总会计师对相关人员进行批评教育。

（2）针对“账务处理不及时”的问题。

整改进展情况：一是分配人员进行往来款项逐笔核查，建立台账，明确债权债务，分类进行清理。二是完善《泉州市光前医院往来款管理制度》，建立沟通联络机制，每个月与银行对账，及时入账，排查财务账与银行账差异，编制《银行存款余额调节表》，由会计人员及财务负责人签字确认。对未达账项必须逐笔查明原因，确保在次月账务中处理完毕。三是1月26日由医院总会计师对相关人员进行批评教育，杜绝此类情况发生。

（3）针对“会计核算不准确”的问题。

整改进展情况：一是关于住院收入问题，系统升级改造所需资金较大，本院资金紧张，现阶段选择通过人工核对数据，每月核对，确保财务数据与系统一致。二是即知即改，后续借款已按不同借款人设置不同科目。

（4）针对“库存账务处理不规范”的问题。

整改进展情况：一是已于2025年12月31日组织相关人员对总务、设备、药库等仓库进行盘点，财务科与相关业务科室正在对盘盈情况进行核实，查明原因后，分情况按规定进行处理。二是2026年1月12日，财务科周会组织学习政府会计制度。

（5）针对“固定资产管理不到位”的问题。

整改进展情况：一是规范固定资产处置流程，核算处置收入。二是强化资产入账管理，杜绝记录滞后。设备科于2026年2月组织专题培训，明确专人负责固定资产入账工作，要求新增设备交付后及时验收、入库并办理财务入账，强化流程管控，确保账实相符、记录准确及时。三是于2026年4月1日将残值上缴国库，并做账务处理。

4. 关于“工程项目和政府采购管理制度执行不严”的问题

（1）针对“招标不规范”的问题。

整改进展情况：一是开展招标采购管理制度学习教育。二是针对上述违规行为“见人见事”，强化整改责任，院纪委对具体经办人员进行谈话提醒。

（2）针对“工程预算与资金支付管理不到位”的问题。

整改进展情况：严格执行基本建设管理工作规范，按规定预留质量保证金和处置工程项目。加强工程款支付审核，严格对照合同约定的质保期、付款条件等条款，达到条件才可支付。

（3）针对“项目验收流于形式”的问题。

整改进展情况：一是严格执行基本建设管理工作规范，按规定预留质量保证金和处置工程项目，进一步规范资金管理流程，筑牢制度防线。二是加强工程款支付审核，严格对照合同约定的质保期、付款条件等条款，达到条件才可支付。

（4）针对“档案管理混乱”的问题。

整改进展情况：一是因部分工程图纸资料太多，将图纸资料单独归档，已按要求整理一起归档。二是交由第三方招标代理招标的项目，项目预算资料、竣工验收报告等招标全过程材料已由负责的第三方招标代理单独归档，与院内过程材料分开归档。三是消防水池竣工验收报告等缺失材料，已从财务报支凭证中复印存档。四是严格执行基本建设管理工作规范相应规定。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设方面

1. 关于“党委领导作用发挥不充分”的问题

（1）针对“党委班子协同推进重大项目建设合力不足”的问题。

整改进展情况：泉州市光前医院旧病房大楼改造及配套设施工程自2025年8月开工以来，整体进展顺利，两栋病房改造工程按计划有序推进。配套设备同步按规定程序加快推进采购工作。当前，项目严格按照施工计划，统筹抓好安全、质量与进度管控：一是6月完成旧病房大楼一期改造，并搬迁启用；二是给排水、强弱电、消防管道及智能化管线预埋、开槽开洞等工作基本完成；三是室内隔墙砌筑及抹灰施工基本结束，力争年底前如期竣工投用。

（2）针对“党委会议事规则执行不到位”的问题。

整改进展情况：一是强化制度执行，按照《中共泉州市光前医院委员会关于印发党委会会议及院长办公会会议议事规则的通知》要求，严格落实“三重一大”事项决策制度。明确凡属预决算、人员调整等“三重一大”范畴事项，必须严格履行党委会议研究审议流程，杜绝决策程序疏漏。二是规范事项管理，先后经院长办公会、党委会审议通过。对于人员调整的事项，全面落实党委议事规则，人员流动流程实现规范化、制度化。三是深化监督提醒，与相关科室逐一开展谈话提醒。

2. 关于“干部队伍建设和管理存在短板”的问题

（1）针对“干部培养使用缺乏长期规划”的问题。

整改进展情况：结合我院运营实际和人才队伍现状，制定干部培养使用长期规划，聚焦优秀年轻技术骨干培育，加大培育选拔力度，采取分期分批选拔任用的方式，持续推进干部培养使用工作，分期分批开展干部提拔任用等相关工作，逐步完善干部梯队建设。

（2）针对“因私出国（境）监管不够到位”的问题。

整改进展情况：一是全面梳理核实。对所有因私出国（境）未履行审批手续的相关工作人员，逐一核实其外出事由、出行时间、出行时段等相关情况。二是依规进行处置。由党委委员、分管副院长对相关人员进行相应处理，要求严格履行因私出国（境）相关规定。梳理相关工作人员因私出国（境）的外出时间以及外出事由等相关情况，组织集中学习。三是证件集中管理。根据相关文件要求签署承诺书，管理出入境证件。四是规范管理工作。按照《泉州市卫生健康委员会关于进一步规范国家工作人员因私出国（境）管理工作的通知》等文件要求，通过党委会、院长办公会、中层干部会等多种形式开展教育，规范审批报备程序，严禁未经审批擅自出入境。

3. 关于“党建工作还有差距”的问题

（1）针对“抓党建工作不够扎实”的问题。

整改进展情况：一是经党委会研究，进一步明确院领导分工以及党建工作责任。二是制定了《泉州市光前医院党委关于印发开展“善待每一次托付，做好每一处细节，算清每一笔账目”活动方案的通知》，进一步落实“亮身份、比作为、作表率”要求，持续推进党建与业务深度融合。三是2026年2月25日，我院召开2025年度党支部书记抓党建述职评议考核会议。会上，党委书记对党支部书记的述职情况逐一点评，既肯定成绩，也指出不足并提出改进要求，推动各党支部书记进一步履职尽责。

（2）针对“阵地建设不完善”的问题。

整改进展情况：完善阵地建设，规范党务公开，严格对照党务公开相关规定和要求，对党务公开栏进行规范完善，及时将民主评议党员等应公开的信息准确、全面公开，明确公开时限、规范公开内容，切实保障党员和群众的知情权、监督权，推动党务公开工作常态化、规范化。

（3）针对“党建带群建力度不足”的问题。

整改进展情况：进一步规范群团组织建设，2026年3月3日，我院召开第一次妇女代表大会，严格按照选举程序，选举产生医院妇联第一届执行委员会，健全群团组织，充分发挥妇联联系服务妇女职工的桥梁和纽带作用。同时，结合三八妇女节开展健康讲座、健康宣教，并举行丰富多彩的趣味活动，推动党建带群建工作走深走实。

（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实方面

针对“巡察整改未形成长效机制”的问题。

整改进展情况：结合我院运营实际和人才队伍现状，制定《泉州市光前医院人才发展规划（2026—2030年）》等制度，聚焦优秀年轻技术骨干培育，加大培育选拔力度，采取分期分批选拔任用的方式，持续推进干部培养使用工作，分期分批开展干部提拔任用等相关工作，逐步完善干部梯队建设。

（五）巡察组移交的立行立改问题方面

1.“医院食堂经营管理服务监督不到位”的问题

整改情况：一是督促食堂承包人限期完成《食品经营许可证》及全员的《福建省从业人员预防性健康检查合格证明》申请办理。二是由总务科负责开展包括且不限于食品原材料抽查、留样情况、是否掺杂预制菜供给，以及环境卫生等方面的日常监管与评价工作，并配合市场监督管理局开展相应检查督查。三是综合全年食堂服务满意度测评结果，以及后勤监管评价情况，按照《泉州市光前医院食堂委托管理服务合同》第三条约定给予食堂承包人相应的奖惩。

2.“片区慢性病管理分中心对基层指导和宣传次数较少”问题

整改情况：一是落实“人”的下沉：建立本院医防融合健康管理专家库，从中分批调派组队下沉到本片区5个卫生院，每月巡回开展慢性病健康主题日活动。二是落实“技”的赋能：专家组下沉卫生院期间采用“定期坐诊”“带教巡诊”“远程指导”等模式，主要开展公益活动、健康咨询与宣教工作。三是落实“药”的衔接：成立南安市总医院光前医院片区慢性病药品供应保障微信群，确保片区慢性病患者用药的及时、安全、有效。四是慢性病管理知识培训：结合最新的医防融合工作相关要求和慢性病防控的实际情况，为提高片区慢病管理人员在慢性病防控专业技术能力、慢性病患者健康管理、健康教育等方面的水平提供有力的、针对性的培训。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

针对巡察反馈问题，按照监督执纪“四种形态”共对42名相关责任人作出处理，提醒谈话42人。

四、需要进一步整改的事项及措施

（一）针对“推进医疗信息共享和预缴金退费工作有差距”的问题

未完成整改原因：预交金退费工作有差距是因为部分患者信息不全、年份久远，预留信息无法匹配，导致无法确认身份并联系进行退款。

下一步整改措施：已按市卫健委的要求将无法清退的预交金存入我院在南安农商银行梅山支行开立的子账户，进行预交金专项管理，做好随时向患者清退准备。同时，通过医院公众号、电话等多种方式，引导群众申请退款。

整改时限：2026年12月31日。

（二）针对“账务处理不及时”的问题

未完成整改原因：财务内控管理不够严格，未及时取得与账款相关发票，现因相关工程无法完成验收结算，供应商拒绝提供发票。

下一步整改措施：一是健全财务管理制度，明确“无发票不付款，无验收不结算”的原则，避免再次出现类似挂账问题。二是督促相关科室积极与供应商对接催收缺失的发票。

整改时限：2026年12月31日。

（三）针对“库存账务处理不规范”的问题

未完成整改原因：物资管理制度执行不严、内控监督偏弱，部分物资出入库登记不完整、不及时，财务核算与实物管理衔接不紧密，存在账账不符、账实不符的隐患，未形成闭环管理。

下一步整改措施：财务与库房强化联动，抓紧查明盘点情况的原因，根据实际情况按规定程序进行分类处理。修订完善物资采购、入库、领用、盘点、核销全流程管理制度，严格落实定期盘点和对账机制。加强人员业务培训和纪律约束，健全内控监督，确保账务真实、准确、规范。

整改时限：2026年12月31日。

（四）针对“干部培养使用缺乏长期规划”的问题

未完成整改原因：核心原因是前期未建立临时负责人任职期限动态管理机制，对临时任职人员任期管控不严；统筹谋划和系统培育不足，整改推进缓慢。同时，正式负责人选拔考察、审批流程推进缓慢，未能及时完成正式聘任，致使临时负责人超期履职。

下一步整改措施：一是加快空缺岗位正职配备。严格按照干部选拔任用及科室负责人任职要求，筛选政治素质过硬、专业能力达标、管理经验丰富的人选，逐步完成岗位任职。二是规范临时负责人任职管理。全面梳理8个超期任职临时负责人岗位情况，分批分次推进整改，对符合正式任职条件的人员，加快考察、审批及任职流程。三是健全岗位管理长效机制。完善科室负责人岗位管理、选拔聘任及任期管控制度，建立岗位空缺预警机制，杜绝岗位长期空缺、临时负责人超期任职问题，规范科室管理架构。

整改时限：2027年5月1日。

下一步，我院将进一步提高政治站位，强化问题导向、目标导向、结果导向，对未整改到位事项实行清单化管理、常态化督办、销号式验收，压紧压实整改责任，既狠抓“当下改”的举措，更健全“长久立”的机制，确保巡察反馈问题全面整改、彻底整改，以扎实整改成效推动医院各项工作提质增效、高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：86569120；通信地址：福建省泉州市南安市梅山镇光前南街，邮政编码：362323；电子邮箱：qzsgqyy@163.com。

中共泉州市光前医院委员会

2026年8月21日