根据市委巡察工作统一部署，2025年10月9日至11月7日，市委巡察五组对市第一医院党委开展了巡察，并于2026年1月12日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、坚决扛起主体责任，全面落实巡察整改

（一）提高政治站位，统一思想、统筹推进。一是按照市委巡察反馈意见要求，第一时间传达学习习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述、市委书记专题会精神及市委巡察反馈意见精神等，切实把巡察整改作为当前和今后一段时间的重大政治任务来抓紧抓实。二是健全工作机制、强化组织保障，成立以党委书记为组长、其他班子成员为副组长，各党支部书记、职能科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，负责巡察整改工作的统一领导和部署推进，并下设工作专班负责具体日常整改、协调督办，确保整改工作有力有序。三是制定整改方案、建立工作台账，逐项分解整改任务，明确分管领导、责任人、整改时限；党委书记、院长带头分别领办50%重点难点问题，班子成员严格落实“一岗双责”，按照分工牵头抓好分管领域整改任务；各责任科室负责人作为直接责任人具体抓落实，确保各项任务责任到人、落实到位。

（二）坚持问题导向，传导压力、强化责任。从严从快立行立改，集中力量破解突出问题，推动整改工作举一反三、标本兼治。一是层层推进、督促落实。巡察反馈集中整改以来，医院党委切实强化政治担当，以巡察整改为重要抓手，党委书记认真履行巡察整改工作第一责任人职责，对整改工作亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，先后9次主持召开巡察整改工作专题会议、党委（扩大）会议研究部署及督促推进整改工作。二是以上率下、深入检视。领导班子于2月12日召开专题民主生活会，班子成员紧扣巡察反馈问题深入对照检查、深刻剖析根源，主动认领、全面梳理各类问题85个，针对性制定改进措施111条，做到问题不回避、责任不推卸、整改不虚空。三是动态跟踪、事事回应。坚持动态管理，整改办每周汇总更新整改工作台账，实时掌握整改进展，常态化督促提醒、跟踪问效，36个反馈问题均已完成整改。

（三）推进成果运用，系统整治、长效建设。一是坚持纠建并举，把“当下改”与“长久立”结合起来，既推动解决自身当前存在的最突出、深层次问题，也针对巡察报告指出的系统性问题，立足全局，把推进巡察成果转化与强化医院党的建设、与全面推进医院高质量发展、与深化医院党风廉政和行风建设紧密结合，推进完善制度机制。巡察整改以来，制定完善制度35项，切实做到监督、整改、治理的有机衔接。二是深化正风肃纪，把巡察整改工作与持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治紧密结合，巩固深入贯彻中央八项规定精神学习教育成果，扎实开展树立和践行正确政绩观学习教育，推动转作风树新风，引导广大党员干部职工践行“以人民健康为中心”的发展思想与责任担当，切实提振干事创业精气神，不断巩固和转化整改成果。

二、巡察反馈问题的整改进展情况

（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央重大决策部署以及省委、市委工作要求方面

1.关于学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述不够深入的问题

（1）针对立足医院公益性改革发力不够的问题

整改进展情况：一是深化以公益性为导向的公立医院改革。立足医院高质量发展需要，设立亚专科及专病中心；深化合理用药管理，严控药品费用不合理增长，将13项药事管理质控指标纳入院科两级综合目标考核。制定《2026年度临床科室运营目标核心指标考核工作方案》，设定任务目标并纳入考核，建立技术价值导向的激励机制。通过系列举措，2026年1-4月医务性收入占比同比提升6.25%，门诊、住院次均费用增幅分别下降9.86%、3.44%。二是加大处方点评与干预力度。持续强化处方（医嘱）点评监管，聚焦临床用药管理薄弱的科室与医师开展专项点评，及时通报整改。开展重点监控药品、静脉输液专项点评，提升临床用药规范性。扎实推进药品集采工作，强化督导落实；同时将基本药物使用情况纳入绩效考评，压实管理责任，持续提升临床合理用药水平。三是规范医用耗材使用管理。召开各科室诊疗组组长专题培训会，围绕CHS-DRG模式下的耗材精细化管理及临床应用监测等内容进行深入学习。严格执行集中带量采购，对标国家、省、市集中带量采购结果，优先采购、使用中选产品。制定《2026年泉州市第一医院医用耗材费用控制工作方案》，2026年1-3月住院次均耗材费用较2025年下降3.26%。

（2）针对深化“三医联动”改革攻坚力度不足的问题

整改进展情况：一是强化规范医保基金使用与管理。①加大培训，组织医保政策培训5场；利用院周会及医保基金监管专项会议发布医保稽核典型违规问题清单，开展警示教育2次，营造严管氛围。②强化技术赋能，医保自查自纠监管系统全面上线，实现医嘱、收费、执行全流程智能监控。③强化常态长效监管，每季度开展自查，对照医保部门问题清单，举一反三排查，强化医保基金监管。④健全协同联动机制，多次与市医保局进行政策对接，召开医保基金监管专项会议，强化多部门协作。二是优化城市医疗集团管理架构。①开展联合门诊、联合病房，在原有专家下沉坐诊的基础上，扩展专家查房、带教。逐步探索“西学中”模式，组织基层业务骨干与下沉专家结对帮扶，通过联合门诊、联合病房的临床实践为基层医疗机构培养本地骨干医师，提升基层的整体诊疗服务能力。2026年1-3月，累计开展联合门诊量3139人次，联合病房住院量153人次，手术量32台次。②打造医疗集团双向转诊信息化平台，建立绿色通道，实行转诊“五优先”，通过远程会诊平台、双向转诊平台畅通集团内部患者双向流动机制。③深化“五大医技中心”服务，围绕医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应五大垂直医技中心，通过集约化管理实现医疗资源共享，提升区域诊断水平，2026年第一季度累计开展服务19930例次。④拓展医疗集团建设。与鲤城区、丰泽区卫健局分别签订《医联体协作协议书》，明确医院通过学科共建、资源共享、人才共育，与中心城区基层医疗机构携手构建协同医疗服务网络。三是优化双向转诊工作。指定各院区专人负责双向转诊、医疗集团内转诊接诊工作跟进、整改，配置专用智能手机执行24小时双向转诊电话值班，2026年第一季度双向转诊6294人次。医疗集团平台实现电子码读取功能，患者凭电子医保码转诊。建立院内及医疗集团转诊联络群，指定专人维护；定期巡查并向成员单位下发反馈表、督促整改。四是厘清责任，依规依纪对相关责任人进行了谈话提醒。

（3）针对践行“以人民健康为中心”理念有差距的问题

整改进展情况：一是优化便民门诊设置与管理，为患者提供开具处方、医技检查等便捷服务，截至2026年3月31日，便民门诊累计接诊患者5777人次，切实满足群众便捷就医需求。二是升级服务窗口。在城东院区、东街院区、刺桐院区分别设立“一站式服务中心”，并做好窗口人员培训与储备，完成对门诊部、医院服务中心、收费处人员的岗位培训，实行错峰上下班模式。三是升级入院流程，上线入院信息预登记功能，缩短护士现场录入时间；在N27病区、N45病区设立二级等候区，候诊秩序显著改善。四是优化体检预约流程，在泉州市第一医院公众号（服务号）预约系统上增加预约手册并实现分时段预约。五是着力提升满意度。分解并下发问题清单，开展4次督查，对患者反映问题的整改进行跟进落实；调整满意度在院科两级的考核比重，考核比例提升50%，提高科室重视度。我院在省公立医院出院患者满意度调查中的得分从2021年的92.123分提升至2025年的94.276分，保持上升态势。

2.关于统筹推进公立医院高质量发展不够到位的问题

（1）针对内涵式发展前瞻谋划不够的问题

整改进展情况：一是提升科研及成果转化。加大科研投入、拓宽项目申报渠道，完成2026年福建省自然科学基金项目申报，确定与福建师范大学合作开展福建医教融合实验室项目；与华侨大学和福建省科技厅合作开展福建省科技创新联合基金项目。巡察整改以来，已立项17项，完成4场科研专题培训，引进美国南加州大学教授完成细胞实验室建设；科研成果转化指标纳入院科两级指标和职称晋升体系。二是巩固“A”等级成果，提升国考绩效考核指标。①针对薄弱环节，自查自纠并制定改进措施。聚焦高质量发展核心目标，强化医疗质量管理、提升技术水平，每月收集各相关科室指标、每季度对指标完成情况进行通报。②同步加强其他相关指标管理：引入医保智能监管自查系统，建立“回头看”台账，落实整改问责；持续加强CHS-DRG（2.0版）支付政策专项培训，动态跟踪医保收入占比变化，及时调整应对策略。在各科室规范推行“扫码反馈”建议收集卡公开工作，并成立患者体验改进快速响应小组，患者反馈意见48小时内响应处置。2026年1月至今，共收集反馈问题9个并完成整改。提升职工满意度，围绕畅通诉求反馈与解决机制，在医院0A系统增设“畅所欲言”模块并督促相关职能科室落实处理员工合理诉求。2026年1月以来，督促落实解决员工诉求8条。三是提升新技术申报质量。建立新技术管理制度，结合上级文件要求进行更新，并根据医院情况设置新技术奖励与任务部署，重新修订《新技术新项目准入管理制度》《医药技专业新技术新项目建设方案》。2026年第一季度申报新技术提升16.7%。四是提升疑难危重症诊疗能力。召开高级创伤中心创建推进会议，确定以烧伤科为基础的创伤外科实体化建设，优化创伤患者救治流程。开展死亡病历、纠纷病历及不良事件的讨论，推动多学科联合评估，举行医疗纠纷分析讨论会，分析结案医疗纠纷存在的问题并下发整改。下发《2026年手术服务能力及平均住院日指标的通知》，将四级手术比例纳入考核，完成对未开展或开展频次低的四级手术项目梳理，目前出院患者四级手术占比持续提升。

（2）针对高位嫁接优质医疗资源效果不明显的问题

整改进展情况：一是专项推进高位协作科室学科能力提升。制定《泉州市第一医院提升高位协作专科成效工作方案》，以需求为导向，聚焦专科技术短板，明确各科室的整改提升路径；依托上海九院国家高水平学科优势，结合我院高质量发展需要，设立13个亚专科、13个专病中心，持续提升专科诊疗能力。二是强化名医效应。①指导内分泌科加强亚专科建设、提高疑难危重症救治能力、开展全院血糖管理、加强远程会诊和教学查房，畅通与医疗集团成员单位双向转诊。2026年第一季度，内分泌科门诊量同比增长13%，医疗集团二级医院内分泌患者住院量同比增长34%。将三甲医院的优质医疗资源聚焦急危重症与疑难复杂疾病，普通慢性病住院患者逐步下沉至基层医院，持续推进落实国家分级诊疗卫生工作政策。②对医院现有的名医工作室等16个高位协作科室，围绕医疗服务能力提升、学科建设与人才培养、社会效益与公益性、经济效益与合规性、合作履约与管理等5个方面开展年度工作成效评估，并形成独立评估报告反馈给临床科室，明确项目合作推进过程中存在的问题及后续改进提升方向。③结合医院下一阶段临床工作规划，对医院神经内科与中山大学孙逸仙纪念医院神经科、疼痛科与上海九院疼痛科、生殖中心与上海九院辅助生殖科医疗技术协作开展前期论证，储备新一批的高位协作候选项目。

（3）针对专业委员会职能发挥存在薄弱环节的问题

整改进展情况：一是强化药事委员会履职尽责。修订《线下药品采购管理规定》，定期召开药事管理与药物治疗学委员会工作会议，持续提升医院药事管理规范化水平。二是完善医疗设备委员调整机制，召开设备管理委员会专题会议，重新调整人员组成结构，并组织相关制度培训及宣教。三是制定研究者发起临床研究管理办法、伦理委员会制度、临床研究管理委员会审查流程、修订学术委员会工作章程等，规范临床研究管理。

3.关于防范化解医疗领域重大风险不够有力的问题

（1）针对执行医疗质量安全核心制度不严格的问题

整改进展情况：一是完善制度体系。成立非计划再次手术管理工作组，确定议事流程；制定下发《关于不合理复制等单项否决的补充通知》，加强病历督查，提升病历内涵质量；2025年第四季度对14名术者手术分级授权动态调整，并对结果给予公布。二是加大监督检查力度。对非计划再次手术病例进行督查，并召开医疗质量与安全管理委员会会议，总结分析非计划再次手术的情况。截至2026年3月31日，共筛查出19份非计划再次手术病例，非计划再次手术发生率下降至2.0‰。开展首诊负责制、术前讨论制度等专项督查。2025年10月至2026年3月，持续抽查门急诊首诊病历，通过持续改进，门急诊病历合格率不断提升，首诊医师和科室对病情评估的充分性得到提高。持续开展术前讨论制度专项督查，每季度抽查临床科室术前讨论执行情况，对督查中发现的问题进行分析，将督查结果及整改建议反馈给各临床科室，并督促落实整改。组织限制类技术项目负责人召开医疗技术管理会议。根据《医疗机构手术分级管理办法》要求，对三项限制类技术实行四级手术管理。三是强化督查结果运用，每季度开展科主任手册和医疗质量核心制度督查，并将检查结果纳入院科两级考核。四是厘清责任，依规依纪对相关责任人员进行谈话提醒，并督促科室完善相关制度，落实巡察整改。

（2）针对医疗纠纷事故严防严控不到位的问题

整改进展情况：一是加大医疗质量监管力度。重新完善科室医疗质量管理手册（2026版），下发《泉州市第一医院医疗质量管理员遴选与管理办法（试行）》，遴选科室质量管理员60名；制定《泉州市第一医院医疗质量与安全管理积分制工作方案（试行）》，建立医疗质量与安全考核维度，规范各级医务人员诊疗行为。二是加大三基三严培训力度。组织医药技专业人员三基技能操作考试，以考促训，进一步强化医务人员三基知识和技术水平。三是加强应急抢救力量。各临床、医技科室针对本专业急危重症病种特点，梳理本专业薄弱环节和风险点，组织应急演练；医务部组织急诊科、重症医学科等相关科室负责人以过敏性休克为题，随机到科室进行应急抢救抽查。优化创伤患者收治流程图，全面梳理各个急诊抢救环节，急诊科联合骨科、神经外科、胃肠外科、泌尿外科、介入科等科室优化创伤多学科救治模式，建立快速响应机制，完善应急救援小分队工作制度，提升创伤患者抢救效率，保障急危重症患者救治工作。四是加强不良事件的管理，开展医疗安全不良事件管理专题培训及考核。五是梳理编制《医疗法律法规汇编》、警示材料4份，编制24期医疗安全警训，组织各科室开展专题学习，进一步强化医务人员风险防范意识。六是加大医疗纠纷处罚力度。重新修订《医疗纠纷预防与处置工作制度》，对已办结医疗纠纷所涉相关科室及责任人员作出相应处理处罚，督促落实整改要求；对相关职能部门责任人进行谈话提醒。

（3）针对安全保障体系建设存在缺漏的问题

整改进展情况：一是加强安全防控体系建设。优化安检通道设置，完成安检门和安检X光机的采购安装工作，并在门诊主出入口增加安检通道；在交警支队的指导下，完善人车分流设施，购买并安装隔离护栏、拒马、石球等防撞设施；针对模糊不清的点位，新增更换高清监控探头；重新梳理应急指挥体系，修订应急指挥工作制度，并组织应急处突演练。二是对全院安全防护措施进行排查，优化安全防护措施，升级环境设施；不定时对各院区进行安全巡检，重点检查地面湿滑、警示标识、设施设备的完整性、可用性，确保安全防护。三是加强保密工作管理，组织全院全面自查，面向中层干部和涉密人员开展保密教育培训，修订完善相关管理工作制度。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

1.关于落实管党治党政治责任不到位的问题

（1）针对研究部署全面从严治党工作力度不够的问题

整改进展情况：强化党委主体责任，组织深入学习习近平总书记关于全面从严治党的重要讲话重要论述和中央及省、市有关会议精神、相关党内法规文件，进一步提高政治站位、强化责任意识；3月召开2026年度全面从严治党部署会，明确年度各项任务及分工；规范落实报告制度，压实责任，2025年10月以来，先后9次召开党委会、专题会，强化压力传导，统筹推进整改整治工作。

（2）针对压力传导不够紧实的问题

整改进展情况：一是开展“一法一事一部门”纪法教育活动。结合2026年群众身边腐败问题集中整治中关于规范医保基金使用的工作重点，加大对医保及相关临床科室的警示教育。2月召开医保基金监管专题教育会议，共198人参加；组织对重点科室谈话提醒2场。二是用活“身边事”教育“身边人”，加大处理及通报力度。2026年以来，通报典型案例5起并提出工作建议及要求，进一步严明工作纪律。三是创新警示教育载体与形式，结合投诉反馈及现场督查发现问题，组织进行警示教育，同时了解科室实际情况及存在问题并指导改进。四是强化投诉管理与闭环响应机制，提升处置效能。梳理2026年1-3月投诉情况，处理违规人员2人次。

（3）针对医德医风建设不够严实的问题

整改进展情况：一是完善常态化医德医风建设机制。制定《泉州市第一医院医德医风集中整治专项行动工作方案》，重点围绕保护隐私、规范诊疗行为、规范取酬等开展深度整治。强化院内网格化监督，成立医德医风专项整治行动领导小组，进一步压实责任、传导压力。制定《泉州市第一医院医德医风量化考评实施方案（试行）》，试行医德考评积分制度，建立医务人员医德档案，进行量化考核；加大对医德高尚、服务优良的医务人员的表彰奖励力度，营造崇尚医德、见贤思齐的良好氛围。二是加大对院内违规违纪行为的通报曝光力度。2026年1-3月，专题通报典型案例5起，有效发挥“通报一起、震慑一片、规范一方”的警示作用。三是畅通投诉渠道，严查实纠，对问题线索进行“大起底”，对有损医德医风的违规行为坚持“零容忍”。2026年1-3月，共受理办结群众诉求、咨询163件，处理7人次，切实强化震慑效应。

2.关于落实医疗便民利民有差距的问题

（1）针对违规收费问题屡禁不止的问题

整改进展情况：一是组织重点解读医疗服务项目政府指导价及医保支付政策等收费专题培训2期，累计培训197人次。二是上线医保自查自纠监管系统，实现医嘱、收费、执行全流程智能监控。三是加强业务学习。组织医保政策培训5场。利用院周会及医保基金监管专项会议发布医保稽核典型违规问题清单，开展警示教育2次，营造严管氛围。四是建立考核机制。将违规收费问题纳入医院院科两级考核指标，引导科室规范收费行为。五是重新调整价格管理委员会，修订内部价格行为管理规定，各责任科室严格按照价格管理规定，落实各方责任。六是厘清责任，依规依纪对相关责任科室及责任人进行谈话提醒和党纪处理。

（2）针对门诊预交金清退效率不高的问题

整改进展情况：通过优化退费路径，协调微信、支付宝延长退款时限，升级信息系统，新增未实名补录、扫码退费、人脸识别功能；联合金融机构及支付宝批量代发退费、与中国移动泉州分公司合作，外呼征求患者同意后兑换小额余额为话费流量等多项举措，如期完成清退目标任务，我院门诊预交金清退率达80.17%，并持续推进清退工作，做到“减存量、控增量”。

3.关于工程建设项目管理有盲区的问题

（1）针对招标评标及验收流程不规范的问题

整改进展情况：完善管理制度及流程，进一步健全采购工作机构，独立设置医院综合购物部，并重新梳理医院各类采购、招标工作流程，划分各科室间采购职责，修订《泉州市第一医院采购管理办法（试行）》《泉州市第一医院紧急采购细则（试行）》《泉州市第一医院院内采购开标（评审）会议工作纪律（试行）》《泉州市第一医院采购文书资料管理工作细则（试行）》《泉州市第一医院政府采购代理机构管理办法（试行）》等工作制度，统一全院采购全流程工作。厘清责任，依规依纪对相关责任人进行责令检查处理。

（2）针对大额项目设计变更等费用未及时研究的问题

整改进展情况：一是建立健全管理制度。依据政府文件规定结合实际，重新梳理并制定《泉州市第一医院新、改、扩建建设项目管理制度》，规范医院基建项目设计变更、经济签证的全流程管理。二是建立防范机制。依据医院基建管理制度，建设项目实施过程按“概算控制预算，预算控制结算”的原则控制投资额，设计变更及经济签证坚持效益、规范和集体决策原则控制变更费用。严格遵守基建管理程序，科学、合理、完整地编制文件资料，认真组织答疑工作，减少设计变更及经济签证量。设计变更及经济签证实行事前控制、事后监督的动态管理，逐层严格把关。

4.关于采购制度执行有偏差的问题

（1）针对采购项目排斥潜在投标人的问题

整改进展情况：加强政府采购政策学习，组织全员学习《泉州市财政局关于修订泉州市政府采购负面清单的通知》等相关文件，透彻理解文件，严格审核招标文件；要求后续政府采购招标文件按规定请代理机构组织专家进行专门论证。厘清责任，依规依纪对负有管理责任的相关人员进行谈话提醒，责令经办人员作检查。

（2）针对采购程序不严格的问题

整改进展情况：严格执行采购制度，采购项目预留足够时间进入招标程序。建立应急机制，在招标文件中明确如项目出现流标、废标等特殊情形的相关应急预案。厘清责任，依规依纪对相关责任人进行谈话提醒。

5.关于重点领域内部监管有漏洞的问题

（1）针对财经制度执行不严格的问题

整改进展情况：一是规范采购预算管理，提升预算执行率，推进医院设备资源共享，减少新增设备采购需求。印发《泉州市第一医院设备调剂及共享管理制度（试行）》，2025年院内调剂医疗设备161台/套。加强政府采购项目购置前期论证工作，建立采购项目执行台账，跟踪反馈采购进度；建立预算执行定期通报与反馈机制，编制预算执行分析报告，跟踪反馈医院收支预算、采购预算项目执行进度，并将半年度、年度预算执行分析报告提交院长办公会、院党委会审议，研究解决预算执行过程中的问题，提出整改建议，保证预算整体目标顺利完成。2025年预算执行率稳定在95%-105%合理区间。二是规范财务审核。全面梳理与细化报销审批流程、票据审核标准、报销范围及标准等，2026年3月，重新修订《泉州市第一医院差旅费管理规定》，试运行智慧差旅报销系统，实现报销流程线上化、票据信息自动核验等功能，规范报销流程、强化报销稽核。三是严格医社保缴交工作。完成人员核减及款项清缴工作，建立人事与医社保联动机制，形成“双台账”预警，医社保经办同步核对，有序衔接。四是厘清责任，依规依纪对相关责任人进行谈话提醒。

（2）针对后勤保障和人员管理缺位的问题

整改进展情况：一是加强对第三方履职情况监管。严格按照合同约定条款进行扣款处罚；加强日常监管，对照合同约定条款开展日常监管、不定期抽查、核实在岗人数等方式强化管控，存在问题及时整改、形成闭环；举一反三，日常巡查中发现问题按照合同约定处理；厘清责任，已对相关管理人员进行谈话提醒、责令检查、轮岗、调岗等处理；对经办人员给予诫勉谈话处理。二是加快二级库信息化管理。在安盟系统基础上，进一步完善普通耗材（低值耗材）库存盘点功能，实现对临床科室医用耗材的监测，为物资供应采购与库存管理提供数据支撑。督促各临床科室严格落实医用耗材日常管理及月度盘点制度，组织医保科、护理部等部门开展临床医用耗材管理专项督查，加强对储存及效期等管理的督查，并反馈跟踪整改。三是强化考勤。制定加强行政后勤部门考勤考核管理方案，严肃工作纪律。2026年3月，综合考量科室业务变化及人员能力，调岗3人次；组织对城东院区二线值班情况进行现场检查，共检查22个科室，对脱岗2人次按考勤管理扣罚绩效并全院通报。加大对值班值守的现场督查力度，通报违反值班纪律3人。

（3）针对固定资产管理不到位的问题

整改进展情况：一是规范资产管理处置。2025年10月30日已全面完成4处已拆除房产的相关资产处置手续。二是依规做好资产核减。该4处房产资产盘亏经院办公会、院党委会审议通过，并将相关事项报请市卫健委、市财政局审批，严格依据《泉州市市直行政事业单位资产清查认定批复事项工作指南》规定，按资产盘亏方式，已完成该批资产的核减工作。三是严格遵照市财政局及《泉州市直行政事业性国有固定资产管理办法》等要求，健全资产全生命周期管理机制，规范办理各类资产登记、处置、核销等相关业务。四是厘清责任，依规依纪对相关责任科室集体进行谈话提醒，督促落实整改。

6.关于院纪委监督责任有缺失的问题

（1）针对监督力量不足的问题

整改进展情况：一是选优配强、充实专职监督力量。除设立专职纪委书记1名外，独立设立纪检监察部门，配备专职纪检监察干部8名。二是充分调动、增强院内监督合力。梳理并明确医院纪委委员5名、内设党支部纪检委员36名，3月召开院纪委会研究讨论进一步调动支部纪检工作力量。三是强化学习培训、提升监督执纪能力。督促纪检干部对相关法规或案例的学习，提升发现问题、核查线索的能力。

（2）针对重点领域监督不力的问题

整改进展情况：一是挖掘信访举报线索。对平台及院内投诉，进行分类处置，加大分析研判，普通投诉由监察审计科直接联系相关职能科室处理，对涉及高值耗材、药品使用异常等利益链条的，由院纪委进行处置。二是突出重点领域监督。梳理院内廉政风险点，围绕药品采购、设备招标、基建工程、科研经费管理、耗材使用等关键环节，逐一排查，明确风险点、表现形式及风险等级，制定针对性防控措施。共梳理高等级廉政风险点38个。三是利用常态化内部审计手段主动查摆问题。针对后勤管理等重点领域，对第三方服务公司合同履行情况（保安合同）开展新一轮内部审计，组织对院内65个点位进行现场巡查，4月下发审计报告。

（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设方面

1.关于党委政治引领作用发挥不充分的问题

（1）针对党委自身建设重视不够的问题

整改进展情况：一是强化党委自身建设。深入贯彻《中国共产党章程》《中国共产党基层组织选举工作条例》，严格落实任期制、规范党委换届工作；规范内设基层建设，加强提醒督促，梳理2026年任期届满党支部37个，按规定做好提醒及换届工作指导。二是强化落实意识形态工作责任。修订《微信公众号发布审核单》，进一步严格三审档案材料归档；在医院微信公众号、官方网站开设宣传专栏，并同步推送学习贯彻新时代党的创新理论成果等12期。

（2）针对议事决策不规范的问题

整改进展情况：一是坚决贯彻民主集中制。根据上级有关文件并结合医院实际，修订《党委会议议事规则》，并印发贯彻执行。二是坚决落实重大事项沟通机制。根据福建省健康行业党建工作指导委员会印发《福建省公立医院党委书记和院长定期沟通制度》文件精神，修订《医院党委书记和院长定期沟通制度》，并印发贯彻执行。三是再次强调严格落实“一事一议”相关规定，切实强化议事程序意识，严格规范落实。

（3）针对“头雁效应”发挥不明显的问题

整改进展情况：一是加大力度推动优势学科发展。2026年落实《福建省医疗“登峰计划”建设方案》，在原有的国家及省级临床重点专科中，聚焦优势领域打造特色专科，遴选并建设多个省级专病诊疗团队中心，打造特色专病诊疗中心，整体提升学科集群竞争力；将呼吸与危重症医学科纳入市级临床重点专科培育名单，并积极建设。二是加大力度把控医疗质量，分层分类开展警示教育，结合典型纠纷案例，组织病例复盘会并定期在周会上通报典型医疗纠纷案例，以案示警；重点针对急诊胸痛患者就诊流程开展演练，进一步畅通救治流程。三是推进和优化“工分制”绩效分配改革，绩效分配坚持向临床一线、关键岗位、紧缺岗位及业务骨干等倾斜，引进“（工作量）RBRVS+DRGS+成本控制”绩效管理模式，以临床诊疗组为基础核算单位，建立临床工作量、诊疗难易程度、成本控制等考核体系，激励科室提高服务效率和服务质量。在现有绩效体系基础上，优化增设“急危重症一线岗位专项绩效”，对直接承担值班任务的核心医务人员进行定向补助，对产科、肾内科血透医生月度绩效实行“保底奖金”。四是优化选任机制、强化关键岗位激励。结合医院实际，重新修订《行政职能（临床医技）科室主任（副主任）民主推荐考察工作方案》《行政职能（临床医技）科室主任（副主任）选拔方案》，制定《泉州市第一医院关于临床医技科室管理的暂行规定（试行）》并下发执行。2026年已引进血液内科、神经外科2名高层次人才。

2.关于履行党建工作责任制不够扎实的问题

（1）针对党建与业务融合不紧密的问题

整改进展情况：细化党支部参与科室重要事项决策规定，明确参与形式与范围。梳理明确科务会组成，在《医院党支部参与科室重要事项决策制度（试行）》的基础上，制定《临床医技科室管理的暂行规定（试行）》，确保党支部参与科务会重要事项决策。强化各职能部门对有关工作的前置要求及审核，在年度考核、评优评先推荐表等增设“党支部意见”栏，并加强审核把关，确保充分征求各所在党支部意见。

（2）针对党组织架构设置不合理的问题

整改进展情况：一是调整离退休党组织架构，经党委会研究增设离退休第三、第四党支部。二是按规定组织选举，离退休第三、第四党支部严格按组织程序分别召开党员大会选举产生支部委员会，选举结果经党委审议通过。三是配齐党支部班子成员，离退休第三党支部、第四党支部班子，均为以往有党务工作经验的退休干部，切实强化离退休支部建设和党员管理。四是后续将持续严格贯彻《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》《中国共产党支部工作条例（试行）》等规定，做到应建尽建、规范设置，对随着体量发展、人员增多的党支部及时调整。

（3）针对用心用情用力引领群团建设有欠缺的问题

整改进展情况：一是强化关心关爱和服务保障职工力度。①在持续为职工办理职工互助医疗的基础上，2026年1月以来，协助女职工特病互助报销60人次。②深化普惠性服务。2026年1月以来，组织慰问住院职工36人次，制定生日礼遇1667人次；2025年12月为退休职工举办荣誉退休座谈会；开展2026年元旦春节慰问3662人次。③丰富职工的业余文化生活。围绕“我们的节日·春节”，举办2026年“迎春杯”羽毛球赛、腊八包饺子以及“福暖泉一·岁启新程”主题活动，持续开展五一劳动节系列、心理健康促进活动等，丰富职工精神文化生活。二是强化青年思想引领。①依托“青年理论学习小组”等载体，组织4场专题学习活动，推动团员青年深学细悟新时代使命任务，引领广大青年立足岗位、担当作为。②丰富青年活动载体，增强团组织凝聚力。制定团委“七个一”系列活动方案，包括“科普助力・强院有我”宣教比赛、“劳动最美”主题征文、“五四”青年节素质拓展等，为青年搭建学习交流、展示风采、比拼才干的优质平台，引导青年主动融入医院发展大局。③以品牌创建为抓手，推动各团支部结合专科特色开展暖心服务创建工作，城东院区产科、眼科成功申报市级青年文明号；聚焦群众健康需求，开展“1120中国心梗救治日”“学习雷锋精神 传承红色基因”等公益义诊活动，累计服务群众800余人次。④深化对外团建共建，拓展服务群众阵地。主动对接高校团委，建立优势互补、资源共享的团建共建机制，引入高校青年志愿者，协助患者自助就医、线上挂号、医保结算等服务；创新打造儿科“快乐病房”，通过绘本阅读、游戏互动有效缓解患儿就医焦虑，全面提升患者就医体验。⑤做实青年暖心服务，搭建交友联谊平台。坚持用心用情服务青年，积极联动兄弟单位，联合举办多场高品质青年联谊活动，切实解决单身青年交友需求，增强青年归属感与幸福感。

（4）针对党内政治生活不严肃的问题

整改进展情况：一是强化学习、深化认识。党委理论学习中心组带头强化民主生活会会前学习，开展集中学习和专题研讨3次；各党支部共开展组织生活会会前专题学习52次，切实强化对党内政治生活认识，做好会前充分思想准备。二是发挥“头雁效应”，于2月12日召开2025年度党员领导干部民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，会上，着眼净化思想、改进作风，严肃开展了批评与自我批评，相互批评意见共计67条。三是抓实党支部年度组织生活会。下发《关于开好2025年度组织生活会和开展民主评议党员的通知》，党员领导干部分工挂钩指导，确保各党支部组织生活会严肃、规范、深入，均已高质量完成。四是严格述职评议及党建工作综合考评，考评结果运用于年度医院评优评先。

3.关于干部队伍建设存在短板的问题

（1）针对干部培养主体责任落实不到位的问题

整改进展情况：一是优化干部队伍结构。汇总各科室专业人才队伍建设情况、招聘需求，通过新一年度招聘工作进行针对性补充，其中，已通过事业单位公开招考招聘16个岗位共20人。二是优化学科带头人队伍年龄结构。按照《学科带头人、学科骨干管理办法》文件要求，完成新一轮学科带头人及学科骨干遴选工作。三是增强年轻储备力量，针对40岁以下医务人员，按职业阶段实施分类培养。

（2）针对干部交流轮岗制度落实不严格的问题

整改进展情况：根据中层干部队伍专业特长、履职表现、岗位特点、任职年限，完成中层干部任职情况的梳理，共10名中层干部需要进行交流轮岗，均已落实。

（3）针对干部选拔任用和评优评先回避制度执行不严谨的问题

整改进展情况：强化规范意识，严格执行回避制度。重新组织学习议事规范关于回避制度等规定，提升思想认识。举一反三，常态长效抓实。严格会前议题审核，凡涉及与会人员本人或其亲属，以及与本人有直接利益关系或其他需回避情形的议题，在每次会前核查相关人员利益关联情况并落实回避。

（4）针对干部档案材料归档不及时的问题

整改进展情况：严格按照档案管理的相关规定，做好干部人事档案归档工作，已完成2025年12月及之前工资审批表、年度考核表、工龄确认等干部人事档案材料的归档工作，后续将全面实现档案文件归档工作的标准化和规范化。厘清责任，依规依纪责令相关责任人作书面检查。

（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实方面

1.关于巡察整改未形成长效机制的问题

整改进展情况：一是加大医疗质量防范力度。强化专题培训，举办《规范诊疗行为，防范执业风险》专题培训，聚焦规范诊疗、风险防控、典型医疗纠纷案例等重点内容，有效提升临床、医技科室医疗安全管理能力，为持续筑牢医疗安全防线奠定坚实基础。复盘分析，举行医疗纠纷分析讨论会，分析结案医疗纠纷存在的问题，并要求及时整改。二是开展医德医风警示教育、医患沟通技巧培训等3场，总参训达4700余人次。三是拓展提升优质服务。分解并下发门诊部、医务部、护理部、总务科等科室问题清单，对患者反映11项问题，进行持续改进；开展“医疗质量与服务增值改进活动”，推动行政后勤部门完成12个改进项目。

2.关于督促审计整改不到位的问题

整改进展情况：一是已于2025年11月对医院城东一期工程、城东二期工程、妇产医院、城东院区感染楼工程项目全部转为固定资产，后续将按照财政结算金额调整相关资产价值。二是健全长效机制，规范管理流程。后续将严格遵照相关规定，建立在建工程转固台账，明确项目竣工、结算审核、资产验收、账务处理等各环节的责任主体与时间节点，定期开展专项核查。三是厘清责任，依规依纪对相关责任人进行谈话提醒。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

未收到巡察移交的信访件、问题线索。截至目前，针对巡察反馈问题，按照监督执纪“四种形态”共对16名相关责任人作出处理，其中，给予党内警告1人，诫勉谈话3人，责令检查5人，谈话提醒8人。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-28120097；通信地址：泉州市丰泽区安吉南路1028号泉州市第一医院门诊楼四层416室，邮政编码：362000；电子邮箱：qzyydb@126.com。

中共泉州市第一医院委员会

2026年8月21日