根据市委巡察工作统一部署，2025年10月9日至11月7日，市委巡察三组对晋江市医院（上海六院福建医院）党委开展了巡察，并于2026年1月12日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、加强对巡察整改的组织领导情况
（一）院党委组织整改落实情况
一是提高政治站位，压实党委主体责任。晋江市医院（上海六院福建医院）党委高度重视巡察整改工作，巡察意见反馈会后，院党委迅速成立以党委书记、院长为组长的巡察整改工作领导小组，同步成立“点人点事”整改专项领导小组，全面统筹协调整改工作。同时，根据问题的性质和科室职责，将29个问题细化分解到具体责任领导、责任科室和责任人，院党委书记、院长带头认领巡察整改任务，充分发挥“头雁效应”。实施“清单式”闭环管理，建立双周调度机制，先后召开6次专题推进会听取汇报、协调难点，确保整改工作全程把控、对账销号，真正做到事事有人抓、件件有着落。二是加强统筹谋划，确保一改到底。针对巡察反馈中的各项问题，院党委对标对表，逐条梳理，剖析反思，同时结合医疗业务工作，研究制定整改工作方案，详细列出整改问题清单、任务清单、责任清单，对应制定88条整改措施，明确整改时间、进度安排和责任分工，全程联系指导，定期跟踪整改进度，沟通协调，实行台账整改销号管理，确保改到位、改彻底。三是完善制度机制，注重成果运用。以巡察整改为契机，打破陈旧固化思想，破解根源上的症结，坚持问题整改和提升管理效能有机结合，推动巡察整改工作融合医院日常业务常态长效。巡察整改期间建立健全《医共体单位工作交流指导管理制度》《晋江市第三医院与晋江市医院双向转诊协作机制（试行）》《临床诊疗环节标准化沟通管理制度》等科学管用长效的工作机制20项，进一步提升党委决策水平和治理能力。
（二）党委主要负责人组织整改落实情况
一是院党委书记认真履行巡察整改第一责任人责任，带领班子成员按照职责分工认真落实各自领域的整改工作，全院上下贯通、条块协同、形成合力。二是定期召开推进会听取巡察整改工作情况汇报，协调解决整改过程中的重点、难点、堵点问题，指导提出创新性的工作思路，着力建章立制、系统治理、举一反三，推动解决深层次问题。针对政治理论武装、“三争”行动部署、医德医风整治、纪委监督职能发挥、党委示范表率等11个方面突出问题，实施销号管理、精准整改。三是精心组织召开巡察整改专题民主生活会，党委书记带领班子成员对照巡察反馈问题逐一对照检查，深入剖析原因，以正视问题和刀刃向内的勇气决心，及时把准政治方向，主动谋划。四是党委书记常态化深入临床一线开展调研，现场办公、督促检查，推动相关工作落地落实，不断提高群众就医的获得感和满意度。
二、巡察反馈问题的整改进展情况
（一）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署以及省委、市委工作要求方面
1.关于学习贯彻习近平总书记关于卫生健康的重要论述不够深入的问题
（1）针对政治理论武装重视不够的问题
整改进展情况：一是强化理论学习中心组学习。自2025年11月起严格落实“第一议题”制度，执行率达100%。严格按照上级要求，制定2026年党委理论学习中心组专题学习重点任务安排，明确学习重点和频次要求。2026年1月24—26日组织医院市管干部参加学习贯彻党的二十届四中全会精神专题研讨。2026年1月30日党委理论学习中心组组织学习《福建省加强立医院党的建设工作实施办法》等制度。二是及时查缺补漏。2026年1月30日党委理论学习中心组组织学习党的二十届二中全会精神和习近平总书记2021年3月6日在看望全国政协十三届四次会议的医药卫生界教育界委员时的重要讲话精神，进一步夯实理论武装，增强政治认同、思想认同、理论认同和情感认同。三是发挥党委示范引领作用。深化领导班子挂钩联系支部制度，2026年3月，总院直属各党支部顺利召开组织生活会，领导班子成员按要求参加挂钩党支部的组织生活会。
（2）针对落实“三争”行动部署成效不佳的问题
整改进展情况：一是增强班子担当作为意识。2026年1月30日组织领导班子成员学习福建省《关于深化激励干部担当作为工作的通知》精神，增强领导班子担当作为责任感。二是清单式推进指标攻坚。2026年1月26日成立国家区域医疗中心工作整改小组，对12项未达标项目进行分解，并每月召开专题调度会跟踪进度。截至目前，12项指标均已达标：①来院进修人员截至2025年12月31日共接收65人次。②省部级及以上科研项目截至2026年1月23日共获批33项。③近三年参与发表创伤相关国家级专家共识3篇。④近三年发表SCI收录文章68篇。⑤近三年在核心期刊发表学术文章66篇。⑥举办五期创伤规范化救治培训班及两场大型学术活动，累计培训人次达到指标要求。⑦创伤重症监护病房已划定床位用于收治急危重创伤患者。⑧口腔颌面外科病房运行。⑨建立创伤救治流程并持续优化完善。⑩一名医生担任省一级学协会创伤专业相关分会副主任委员。⑪制定并印发晋江市创伤救治体系相关文件。⑫医联体内创伤救治相关会诊或病例讨论次数达标。三是加速推进临床医学实验室建设。2024年5月获批实验动物使用许可证，2025年10月23日与华侨大学医学院教授团队共享临床医学实验室并开展实验项目2项，2026年2月25日完成院内重点专科研究方向，2026年4月29日与华侨大学签订《临床医学实验室合作协议》。
（3）针对推进医疗改革力度不足的问题
整改进展情况：一是打通下转堵点。完成2025年双向转诊相关数据汇总，并制定2026年晋江市医院医共体双向转诊工作计划，并严格按照双向转诊工作计划执行。二是建立技术激励机制。完成2025年四级手术相关数据汇总，结合各科室实际制定2026年院内相关科室四级、微创手术激励目标值，并依据新建立的激励机制严格执行。三是外引技术内育能力。2026年我院多次邀请上海六院专家团队来院交流，开展专家查房与门诊问诊，并在专家指导下开展四级手术、微创手术，2026年以来开展多项新技术新项目。
2.关于落实公立医院姓“公”的要求不够到位的问题
（1）针对区域带动作用不明显的问题
整改进展情况：一是拓展创伤专科联盟辐射广度与深度。截至2026年4月11日，总计签约7家省内地市级医院、1家省内县级医院，完成预期整改目标。二是加快推进区域医共体建设。统筹推进党建业务融合、医疗质量提升、资源共享协同、公共卫生服务等各项工作。①在党建业务融合方面，党委办完成与医共体单位对接及年度计划制定，2026年2月25日召开医共体党员“亮身份、比作为、作表率”活动动员部署会，2026年3月3日表彰“医共体协同联动促进奖”及“党建品牌领航·实事惠民先锋”优秀实践项目。②在医疗质量提升方面，医务科于2026年4月上旬开展2025年下半年医共体单位医疗质量一体化专项督导，现场发现问题17项并立即指导基层医疗卫生机构完成整改。药学部每月5日前对医共体药品集采完成情况进行通报提醒，追踪相关批次集采采购序时进度；2026年1月28日、2月26日、3月26日完成对医共体单位门诊处方抽样点评并下发通报；2026年2月2日—6日完成2026年上半年药事管理一体化现场督导检查，发现问题13个并完成整改；2026年2月27日制定下发年度业务指导与交流计划，每月对医共体单位门诊处方进行抽样点评通报；2026年2月28日组织合理用药线上培训；2026年3月21日组织药事管理中心第一季度会议；2026年3月24日在华侨医院组织开展合理用药线下培训。信息科于2026年3月份完成对医共体成员单位网络安全现场巡检及指导。设备科2026年1月份开展一次性使用温度传感器、雾化器等全省联盟集采政策宣传并执行采购；2026年2月2日至5日完成对医共体单位放射诊疗及辐射防护专项督导检查，督促18个问题整改闭环。③在资源共享协同方面，医务科推动六大中心服务范围全面覆盖医共体内所有基层医疗卫生机构。健康管理中心于2026年2月25日完善《医共体单位工作交流指导管理制度》，2月27日制定年度业务指导与交流计划，3月2日完成与对口医共体单位人员对接建群，为各项工作开展奠定基础。④在公共卫生服务方面，公卫科于2026年月2日至5日完成医共体2025年度卫生应急年度考核工作，2026年2月举办2026年第一期重点传染病防治培训。2026年1月-3月联合深沪院区、金井院区、梅岭院区和永和院区开展4场义诊宣教活动。三是减少县域内患者外流。经核实，2025年医共体城乡居民参保人员县域内住院人次占比53.20%，较2024年度提高0.61个百分点。2026年3月7日完成县域内参保人员转外就医情况的专项深度分析。2026年3月25日在全院医疗质量会议上将整合后的“一学科一策”能力提升方案向院领导及各临床科室负责人作汇报，目前相关科室正按既定方案稳步推进。此外，为进一步优化就医服务流程，医院服务中心新增门诊综合楼二楼服务窗口，分流一楼大厅窗口高峰期排队等待患者，减少患者在入院登记办理、各类费用结算等就诊流程花费的时间和跑腿次数，提升本地患者在院就医体验。
（2）针对医疗服务不够贴心的问题
整改进展情况：一是规范预约挂号学科分类。2026年1月16日、31日，门诊部与口腔科研讨确定口腔科预约挂号分类修改方案。2026年2月2日，取消口腔科复诊号，优化公众号预约挂号界面，口腔科下设口腔科、口腔内科、口腔颌面外科、微创拔牙、口腔种植、口腔正畸等6个科室，方便患者预约。2026年2月27日，组织导诊及话务室人员开展预约挂号学科分类专题学习，涵盖口腔科、睡眠门诊设置等相关内容。2026年3月11日，制定并印发《门诊部亚专科与专病门诊工作制度》。二是合并门诊交叉科室。2026年1月20日，门诊部组织医务科、神经内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等4个科室召开专题会议，研讨睡眠相关门诊整改事宜。2026年1月22日，完成睡眠相关门诊优化调整，取消神经内科--睡眠门诊、呼吸与危重症医学科--睡眠呼吸疾病门诊（调整为鼾症门诊），保留麻醉科--麻醉疼痛与睡眠门诊。三是提高免陪照护覆盖率。2026年1月9日召开护理员项目论证会，并启动2026年度护理员服务招标工作。通过发放免陪照护宣传三折页累计发放6000张、免陪照护病房前放置易拉宝、门诊各楼层显示器循环播放免陪宣传短视频等多种形式，加强对免陪护政策的公众宣传。参照《医院免陪照护服务安全管理规范》明确各级职责、服务流程、推动医院“免陪”服务升级。截至2026年3月31日，试点病区免陪照护覆盖率达46.54%，家属陪护率为53.46%。虽然家属陪护率尚未达到50%以下的政策标准，但在充分尊重家属陪护意愿的前提下，较2025年9月明显降低。此外，4月份起在全院范围内按批次陆续开展免陪护病区，全面提升免陪照护服务的覆盖面。
（3）针对“以病人为中心”意识树得不牢的问题
整改进展情况：一是优化服务流程。①2026年2月27日完成《市委巡察周期服务态度类投诉的系统分析报告》。②2026年3月3日门诊部组织召开多部门会议研讨并制定整改措施，形成任务清单，明确责任分工与完成时限。根据服务态度类投诉事件的整改工作内容，制定10项整改任务，并由相关职能部门配合落实。③优化门急诊号源管理，落实下班前签到患者正常诊疗，全流程告知、弹性排班，强化培训考核与反馈，匹配患者期望。④以《门诊医疗资源调配机制及应急预案》为依据，加强人员培训，提高应急应对能力及现场协调处理能力。⑤修订《门诊医生接诊制度》《门诊医师出诊管理制度》《绩效考核投诉管理计分规则》等3项制度，将投诉管理纳入科室年度绩效考核的标准，按基础分、对应平台加权系数、问题类别赋分综合核算得出最终考核得分。二是加强沟通能力建设。①强化培训覆盖。2026年3月2日组织新入职护士开展《护理职业生涯规划及服务理念》《护理服务礼仪培训及有效沟通》培训，对部分科室开展沟通技巧与情绪管理强化培训，重点强化“首问责任制”和“换位思考”意识。2026年3月中旬组织全院临床科室医务人员开展专题沟通能力培训，对第三方人员，如安保人员、保洁人员、运送人员及工程人员沟通技能培训。②加强监督检查。增加对门诊、住院部等重点区域的服务态度明察暗访频次，对明察暗访中发现的态度问题进行现场提醒、督促立即整改，对近期典型投诉案例进行分类复盘，并约谈相关责任人。③抓好个案处理。2026年1月31日针对服务态度不佳被投诉的护工1人，联合第三方护理员管理公司进行严肃谈话与再次培训。④完善制度。印发《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）安保岗位奖惩规定（试行）》《护理人员服务沟通礼仪规范》《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）临床诊疗环节标准化沟通管理制度》，推动服务行为规范化管理。三是优化预交金退还流程。①完成线上退费系统功能优化，增加户口本、电子医保码等身份证明介质，保障无身份证群体的线上退费需求。②线上退费实现原路返回退款、微信支付宝转账退款、人工审核转账退款等功能。持续应用公告栏（退费操作通知持续置顶微信公众号）、电子屏、官网、公众号、电话短信等渠道发布清退信息，持续扩大覆盖率及群众知晓率。四是规范医疗服务收费。2026年1月5日，医保科对智能审核实时弹框提醒功能进行核实，实时弹框提醒功能正常，并启动对历史问题项目的“回头看”工作。2026年1月10日印发《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）医保基金使用九不准》。2026年1月至3月，组织对各临床科室开展新增医疗服务价格项目立项指南培训。同时，对相关责任科室进行通报、约谈及罚款处理。
（4）针对整治医德医风问题不扎实的问题
整改进展情况：一是深化廉洁从业教育。落实新准入门诊医师岗前培训，将《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》纳入考核范围，2026年2月完成8名新准入门诊医师考核。二是严把入口关。将职业道德评价前置，从2026年开始对新入职人员进行医德医风资格审查。三是强化常态化监督。建立医务人员经商办企业常态化申报机制，加强对执业行为的日常监督。2026年3月中下旬组织开展全院员工经商办企及近亲属开办医疗相关企业情况调查摸底，全面掌握员工经商办企及近亲属开办医疗相关企业的真实情况，避免日常监管盲区和整改不彻底问题。四是严肃依规分类处理。严格落实“边巡边改”，巡察期间对5名在编医护人员在企业兼职问题进行核查，2025年10月底前完成注销或变更。2026年1月底前完成对5名在编医护人员的处理。
3.关于推进医院治理体系治理能力现代化力度不大的问题
（1）针对科研创新动力不足的问题
整改进展情况：一是提升科研能力。2025年12月31日耳鼻咽喉科和重症医学科各获省部级科研课题立项一项，2025年获批省部级科研项目累计32项（福建省科技创新联合资金项目28项，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心项目4项）。2026年4月申报的泉州市科技计划项目已立项。二是补齐发展短板。2026年1月16日，血液内科开展基层能力提升行动-泉州市血液病诊疗规范巡讲（晋江站）活动，计划第三季度选派1名血液内科医生外出进修。2026年3月6日，我院与晋江市第三医院建立精神专科双向转诊协作机制（试行）。三是优化病种结构。截至2026年4月，本年度按计划选送科室业务骨干共计36人前往上海六院、福建省妇幼保健院等上级知名医疗机构进修学习，充分利用上海六院、树兰医院等优质医疗资源，定期邀请名医工作室及专家来院进行疑难病例会诊、手术指导，进一步提高专科整体业务水平。同时按照国家、省市主管部门有关日间手术的工作要求，结合医院实际情况，进一步扩大日间手术病种覆盖范围。
（2）针对智慧医院建设滞后的问题
整改进展情况：一是制定并落实数据接口标准化方案。与使用科室确认需求，制定数据接口标准化方案，在落实过程中持续优化数据对接方案。二是持续优化升级HIS系统功能。优化“病区治疗汇总单打印模板”“麻精柜药品目录维护支持按病区维护”“新增医保自费病人信息上传”“床位卡右键增加出院预约功能”“新增过敏源维护”“药品出库有效期小于6个月的药品有颜色提示”“病区药柜目录维护新增药品检索功能”“住院药房摆药单增加病区代码”“药库出库单打印新增货位号”优化放射工作站自动匹配机制等10个HIS系统功能。三是提升集成平台功能建设。预检分诊系统、护理病历、交接班、电子屏等功能已接入集成平台并上线运行。患者360功能增加区域卫生平台信息功能整合，阳光采购系统完成功能改造，分娩监测系统进入接口调用测试阶段，产程管理系统有序推进接口对接，护理管理系统初步方案确定。急诊急救系统上线涉及多家不同厂商，各方技术接口开发及调试时间标准不一，联调联试周期长。产程管理系统需要产科申请医保收费项目后配合联调测试，预计2026年9月底实现6个系统全面接通。
（3）针对精细化管理水平不高的问题
整改进展情况：一是提升预算编制科学性，建立刚性约束机制。2026年1月21日、3月6日先后两次召开预算管理委员会，根据年度预算情况调整预算管理制度中的预算批复原则，在坚持“无预算不支出”原则下，以保障日常、控制专项的管理办法，按急重轻缓分季度分批下达。在保障预算刚性约束机制的同时，兼顾资金弹性与安全。二是开展存量资金专项清理，盘活沉淀资金。2025年11月7日，召开财政专项结余资金推进专题会，会商科室沟通财政专项结余资金具体项目，组织审核业务科室报送资金调整申请表及资金使用计划表，并根据各科室报送情况进一步完善资金使用情况。三是提升节能意识，强化运营成本管控。2026年1月27日，我院与中标单位签订合同。2026年3月完成能源托管服务设计方案。正在进行能源托管基准值核算。2026年1月-3月份及春节期间开展水电巡查并形成问题及整改清单。同时，在各电梯前室显示屏滚动播放节能宣传内容，普及节能知识，倡导绿色行为，提升全员节能意识与参与度。
4.关于重大风险管控工作不够扎实的问题
（1）针对医疗安全风险防范有短板的问题
整改进展情况：一是全面追溯与梳理。根据2025年4月6日重新修订的《LC-13新技术和新项目准入制度》对新项目进行准入论证，并严格落实《LC-13新技术和新项目准入制度》。二是构建闭环管理体系。2026年1月5日，对《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）关于修订医疗质量管理奖惩规定的通知》中关于新技术新项目相关奖惩办法进行修订，规范技术准入流程化管理要求，进一步完善新技术新项目闭环管理体系。三是完善医疗纠纷防控与处置。2025年12月31日召开医疗纠纷医疗安全质量管理委员会会议，对2024年度发生9起纠纷案例进行责任分摊认定。2026年3月1日制定医疗纠纷应急处置演练方案，2026年3月2日建立《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）医疗纠纷警示教育制度》，2026年3月9日在全院范围内组织医疗纠纷应急演练。
（2）针对安防工作机制不灵敏的问题
整改进展情况：一是夯实硬件基础。2026年1月20日完成全院监控探头的排查，对5个监控探头和2台视频存储进行维修、更新。二是完善管理平台。根据《晋江市医院（上海六院福建医院）视频监控系统运维管理办法（试行）》明确医院保卫科为本院监控管理的牵头科室，2025年10月以来新建监控点位共3处。三是提升管理软实力。2026年3月19日组织保卫科人员前往市公安局指挥中心进行专项学习。四是完善制度建设。2026年3月31日印发《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）关于〈视频监控管理细则（试行）〉的通知》。
（3）针对保密工作不够规范的问题
整改进展情况：一是完善制度建设，压实保密责任。制定《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）保密管理制度》，明确保密管理标准与岗位职责。补充法定定密责任人名单并签订保密承诺书。二是强化载体管理，确保信息安全。截至2026年3月底，完成对涉密文件全面梳理，并存入保密柜，进行集中保管。三是规范信息流转，建立长效机制。2026年3月25日，开展《新形势下保密工作实务与风险防控》讲座，在全院范围内普及保密知识。
（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面
1.关于落实“两个责任”不够到位的问题
（1）针对主体责任链条不够紧实的问题
整改进展情况：一是加强党风廉政建设。2026年2月底将医德医风建设纳入全面从严治党主体责任工作检查重点，我院将对照上级全面从严治党主体责任检查的问题及时跟踪督促落实。二是规范开展信访工作。开设医患沟通室，由专岗人员进行信访件管理，同时制定投诉管理办公室人员架构与工作职责。严格落实《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）投诉管理制度》，2026年1月起将投诉事件发生与处理情况纳入科室绩效管理，多方位监管从院级层面减少信访件的发生及高效办理群众诉求。三是畅通群众监督渠道。2026年3月6日通过公众号发布《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）面向社会公开征集医德医风的意见建议》，常态化收集整理群众反映的医德医风问题，建立问题台账，进行分类处置与闭环管理。
（2）针对纪委监督职能发挥不充分的问题
整改进展情况：一是加强纪检队伍建设。2026年2月成对院纪委班子成员的重新分工，明晰责任边界与工作任务，统筹好各项工作的落实。二是落实“三化”建设年行动。加强院纪委队伍建设，2026年2月10日，组织开展警示教育和培训，常态化通报典型案件，运用身边事教育警示身边人，严防严治“灯下黑”，不断提高队伍能力素质，推进院纪委工作的规范化法治化正规化。三是加强日常监督检查。严格落实“边巡边改”，巡察期间将物资管理纳入纪检监督重点，并完成对物资管理的监督检查工作。制定药品采购管理监督方案，并组织开展医共体一体化监督检查。
2.关于廉洁风险防控存在薄弱环节的问题
（1）针对采购管理不够规范的问题
整改进展情况：一是核查并完善审议制度与流程。2026年2月份，对未提交设备（耗材）管理委员会审议的采购项目开展专项核查，并根据核查情况进行分类处理。2026年2月5日、3月6日，组织相关科室学习《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）党委会会议和院长办公会会议事规则》《晋江市卫健系统货物服务项目和零星工程采购管理规定（试行）》《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）采购管理办法（试行）》《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）采购内控管理制度（试行）》《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）采购合同管理制度》《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）供应商管理暂行办法》等相关规定培训。二是核查并严格执行决策程序。对历史采购项目进行梳理，项目论证均有形成会议纪要。2026年1月份起采购项目均形成论证结果、采购方案，并提交院长办公会集体审议。2026年2月5日、3月5日组织相关科室学习《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）党委会会议和院长办公会会议事规则》《晋江市卫健系统货物服务项目和零星工程采购管理规定（试行）》《晋江市统建类市级财政性投资信息化项目建设管理实施细则》等相关规定。三是核查并健全风险防控体系。2026年2月起引入“启信宝”“企查查”等专业工具辅助开展供应商关联关系排查，2026年2月起小额采购询价项目均开展供应商关联关系排查，供应商间不存在关联关系。2026年2月13日组织相关科室学习《晋江市卫健系统货物服务项目和零星工程采购管理规定（试行）》《党委会会议和院长办公会会议事规则》《采购合同管理制度》《采购代理机构管理制度（试行）》《供应商管理暂行办法》《采购内控管理制度（试行）》《固定资产管理制度》等相关管理制度。2026年3月20日印发《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）供应商关联性审核实施细则》，对医院所有采购项目中供应商之间的关联关系进行审查。
（2）针对医用耗材使用管理不严格的问题
整改进展情况：一是强化医用耗材全流程管理。2026年1月20日召开设备（耗材）管理委员会审议进一步完善不可收费医用耗材准入目录，并加强对医院医用耗材全流程的管理。二是推进临时耗材分类规范管理。2026年1月份组织相关科室对临时申请耗材进行全面梳理，并根据梳理情况进行分类处置，形成明确决策并全部执行到位。三是建立健全耗材管理长效机制。针对医用耗材先使用后申请问题，进行排查并对相关使用申购人员进行集体谈话。修订完善《医用耗材管理制度》，明确单次采购优先使用范围、应急采购适用场景及补录流程，从制度层面堵塞管理漏洞，杜绝此类问题反复发生。
3.关于执行财务管理制度不严格的问题
（1）针对内控机制不完善的问题
整改进展情况：一是健全内控机制。梳理药品耗材票据财务审核流程，2026年1月—3月对药品采购票据、验收单据的抽查复核。二是强化合同履约监管。规范经济合同支付条款。加强对医院签订的经济合同付款条款的事前审核，审核经济合同付款条款153份，防范合同执行的财务风险。经梳理，对超期交付项目分类进行处理。三是加强制度培训。2026年3月6日组织相关科室学习《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）采购合同管理制度》《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）供应商管理暂行办法》等相关规定加强学习，增强科室工作人员的法律意识、履约管理能力和工作执行力。
（2）针对资产管理不规范的问题
整改进展情况：一是规范外包服务与租金管理。①经协商已提前终止服务协议，相关设备已全部撤离，并根据具体情况对相关人员进行处理。②规范采购程序。严格依法依规选择采购方式，细化采购需求，向社会公开，确保公开透明，加强采购人员培训。③强化合同管理。实行五级审核流程。在合同期内，对供应商的服务质量进行定期评估，并依据合同条款进行相应处置。二是资产全面清查与资产盘点。2026年3月2日完成符合条件的安防监控设备设施18项88台录入固定资产财务账及国有资产管理系统。三是完善制度建设。2026年2月2日完成修订《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）固定资产管理制度》制度。2026年2月5日邀请医院顾问专家开展固定资产相关制度专项培训。
（3）针对财务监管有漏洞的问题
整改进展情况：一是组织排查。举一反三对各科室绩效奖金领取情况进行梳理、排查，并根据排查情况进行处理。二是规范专家评审费发放管理。财务部门实施进修人员绩效发放双重核查。对院部发放绩效与科室绩效进行比对审核，防止重复领取。建立台账管理，进修期间发放科室绩效的，要求补充书面说明，确保每笔发放均有据可查、合规可溯。三是强化人员专业化水平。2026年3月3日组织财务科全体人员开展专项业务学习，重点研读《晋江市党政机关事业单位公用经费管理规定》《关于调整晋江市党政机关单位差旅住宿费等有关公用经费标准的通知》。学习内容涵盖经费管理基本概念界定，劳务费标准具体规定，我院常见评审、咨询类劳务费报销适用标准，报销材料规范要求等四个方面。
（三）聚焦基层党组织和干部队伍建设方面
1.关于党委领导作用发挥不充分的问题
（1）针对统筹协调不足的问题
整改进展情况：一是推动党业深度融合。组织党委直属7个党支部开展“学习贯彻党的二十届四中全会精神集智聚力推动‘一院两区’高质量发展”专题学习讨论。2026年1月12日组织全体党务干部及党员代表赴和敏院区开展现场踏勘学习。1月15日至22日各党支部依次召开党小组会、支委扩大会深化专题研讨，党支部挂钩领导全程到会指导，推动学习成果转化为院区运营攻坚实效。二是提升干部管理能力。2025年12月26日至27日、2026年1月23日至24日开展2批中层行政管理干部专题培训。三是梳理各科室工作职责。2025年下发《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）关于重新修订行风建设工作方案的通知》，明确宣传统战科、医务科、门诊部等科室职责。2026年3月2日院办会研究《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）“一站式”服务中心实施方案》，明确双向转诊、床位调配、绿色通道等涉及患者出入院服务相关环节的责任管理科室为门诊部。医院健康科普工作的牵头科室为宣传统战科，医务科、公卫科、护理部、门诊部、健康管理中心等科室共同参与，协调推进。
（2）针对决策机制不够完善的问题
整改进展情况：一是严格落实院长年度述职制度。2026年3月2日召开党委会，听取院长述职报告，研究审议医院2025年度工作总结及2026年度工作计划。二是推动党委决策机制落地见效。2026年度发展党员计划结合上级党委工作要求，按照发展党员工作流程提交院党委会集体研究。三是加强教育培训。2026年1月30日，党委理论学习中心组组织学习《福建省加强公立医院党的建设工作实施办法》等制度。
2.关于党建工作不扎实的问题
（1）针对党委示范表率不足的问题
整改进展情况：一是压实主体责任。2026年3月10日开展2025年度党的领导干部述责述廉暨党组织书记抓基层党建工作述职会议，2026年3月23日按规定将2025年述责述廉评议结果及整改情况向党委会报告。二是抓实党建挂钩联系制度。根据上级文件精神，2026年3月总院直属各党支部顺利召开组织生活会，领导班子成员按要求参加挂钩党支部的组织生活会。三是开展学习教育。2026年1月30日，党委理论学习中心组组织学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》等制度。
（2）针对基层组织建设弱化的问题
整改进展情况：一是建立人才储备库。建立“孵育对象储备库”，入库50余人，按上级下达指标逐年发展。二是推行“双向培养”机制。2025年确定入党积极分子5名，确定发展对象5名，接收预备党员5名，转正党员4名，完成2025年卫计系统党委下发的发展党员任务。三是健全考核机制。2026年2月完成2025年科主任年薪制党建工作落实情况考评，落实双培养机制纳入科主任年薪制考核。
3.关于干部选育管用机制不够健全的问题
（1）针对选人用人统筹谋划不够的问题
整改进展情况：一是拓宽引才渠道，提升招聘实效。我院于2026年1月份与上海六院对接人才进修计划，2026年2月份与人才服务公司签订合作协议，2026年以来先后赴福医大第二临床医学院、上海交通大学医学院、北京大学医学部学生就业指导中心，福医大第二临床医学院进行招聘推介活动，现场对人才政策进行宣传。同时，参加2026年泉州事业单位公开招聘185个岗位。二是优化引才政策，强化留才保障。为做好人才服务保障工作，满足上海六院福建医院和敏院区入驻人才的需求，筑牢人才服务保障，同晋江建投控股集团签订《人才用房和职工公寓保障框架协议》，以满足和敏院区的人才住房及职工住宿需求。在此基础上，进一步强化政策保障，梳理形成《国家区域医疗中心“上海名医”引进专项措施》，初步明确“双主任制”、首席科学家等工作职责及配套保障机制。2026年3月29日赴上海六院精准对接拟聘任双主任制学术主任，沟通聘任协议及保障措施，依据学术主任意见修订完善聘任协议，经院长办公会、党委会审议通过，拟向上海六院汇报，沟通明确签订形式后再组织签订。同时，协同市卫健局修订《晋江市公立医疗卫生单位人才引进和支持办法》，增加柔性引才认定条款，明确对采取项目合作、聘请顾问、合建智库等形式柔性引进我市公立医疗卫生单位或国家区域医疗中心的人才，切实增加对人才的吸引力及保障力度。三是完善培育体系，分层培育人才。2026年2月9日开展“医路薪火”引进高层次人才新春座谈会，围绕医院改革发展、学科建设、医疗质量、教学科研、人才培养等方面踊跃发言，积极建言献策。倾听高层次引进人才心声，汇聚发展智慧，共商医院发展大计。2026年2月19日承办泉籍医疗卫生人才2026年新春座谈会。持续开展“薪火璀璨”师徒传承人才培育项目，通过拜师结对，深化人才培养体系建设。
（2）针对干部任用程序不够规范的问题
整改进展情况：一是进行全面核查，补全征询程序。2026年1月份对近期干部选拔任用、岗位竞聘等事项，完成“回头看”专项核查。二是开展干部培训，提升业务能力。2025年12月26日至27日、2026年1月23日至24日开展2批中层行政管理干部专题培训。三是建立联动机制，强化协同效能。2026年3月份明确“干部任用双审”机制，今后在干部动议、考察阶段同步对接院纪检监察室，将任前书面征询纪检意见纳入干部任用核心流程，确保意见征询书面化、留痕化，形成闭环衔接。
（3）针对因私出国（境）管理不严格的问题
整改进展情况：一是全面排查收缴，确保证照集中统一保管。2026年1月完成因私出国（境）证照全面排查收缴，做到证照集中统一保管。二是实行信息管理，确保证照动态精准管控。2026年2月信息化证照管理系统上线运行，实时更新证照收缴、领用、归还状态，实现证照动态管控。三是规范管理流程，确保证照管理环节闭环。2026年3月梳理相关管理流程，明确申请、审批、领用、归还全流程管理环节，今后对不上交证照或逾期不归还证照的干部将通报院纪检监察室，由院纪检监察室按照相关规定处理。
（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实情况方面
1.关于抓整改实效长效不够明显的问题
（1）针对按病种收付费出院人数比例未达要求的问题
整改进展情况：根据《泉州市医疗保障局—泉州市财政局—泉州市卫生健康委员会关于进一步推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费工作的通知》（泉医保〔2023〕114号）文件要求，2023年11月起取消按病种收付费。目前医院执行DRG付费政策，2025年度医保局通报入组率达99.76%。
（2）针对将非医保基金支付范围的医药费纳入医保基金结算的问题
整改进展情况：一是全面核查违规费用。2026年1月5日完成违规费用的数据复盘与原因分析，并对此前完成的罚款和通报情况进行复核。二是优化智能审方系统。2026年1月5日对此次出错药品的弹框提醒功能进行排查，经排查弹框提醒功能正常，从技术层面减少人为操作失误。三是开展精准培训。开展入科培训，重点对超说明书用药的审批流程及药品合理报销等内容进行培训，现场演示并指导临床医生熟练、正确地使用医保智能审核系统，确保临床医生熟悉政策，并熟练使用医保智能审核系统。四是优化基金使用制度。印发《晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）关于医保基金使用九条不准的通知》，为规范医保基金使用建立制度依据。
三、巡察反馈问题线索的处理情况
未收到巡察移交的信访件。截至目前，针对巡察反馈问题，对巡察组交办的问题，批评教育17人次，提醒谈话5人次，书面检查1人次。
四、需要进一步整改的事项及措施
（一）针对四级手术及微创手术占比（分别10%—12%、12%—15%）低于全市目标值（20%、25%）问题。
未完成整改原因：一是四级及微创手术占比的提升依赖于高精尖人才引进、新技术准入审批及设备购置周期，无法短期内一蹴而就。二是医院手术患者基数庞大（2025年全年手术量27263人次，其中四级手术3784人次，微创手术4022人次），尽管两类手术的绝对数量有大幅提升，2025年四级手术人次与微创手术人次较上年度分别增长1242人次与903人次，比增48.86%与28.95%，增长迅速，但受分母影响占比增幅不明显。部分科室（如产科、肛肠外科）因学科特性以二三级手术为主，挤占增长空间。
下一步整改措施：一是将四级手术与微创手术占比纳入绩效奖励机制，鼓励新技术新项目开展、重点扶持高难度手术专科发展。二是查摆空白病种及技术，责任到科室，按计划选送科室业务骨干前往上级知名医疗机构进修学习，提高专科整体业务水平。三是充分对接发挥上海六院高端医疗资源优势，邀请来晋专家指导开展高水平高质量四级手术，通过“传帮带”提升本土团队的技术能力。
整改时限：2026年9月30日
（二）针对6个系统端口未打通，急诊记录、药品入库、公卫数据录入依赖人工，存在“信息孤岛”问题。
未完成整改原因：急诊急救系统上线涉及多家不同厂商（卫宁软件公司的HIS系统与集成平台系统、北京CA的电子签名系统、安克的120急救系统、医惠的移动护理），各方技术接口开发及调试时间标准不一，联调联试周期长。产程管理系统需要产科申请医保收费项目后配合联调测试。
下一步整改措施：测试人力资源到集成平台的接口，推进护理系统接口改造工作。加强院内急诊科医生使用培训，统筹120急救系统对接调试，严格按照时间节点，倒排工期，确保按计划完成。
整改时限：2026年9月30日
（三）针对关键科室学科带头人空缺，急诊、康复科医生缺口大。全日制博士、副高级专业技术职务等人才需求量大，实际到岗人数少问题。
未完成整改原因：高层次人才市场竞争激烈。高层次人才属于全国性稀缺资源，招聘受毕业周期、政策吸引力、编制审批等影响，到岗周期较长。学科带头人引进门槛高，需经过严格的学术评估、团队适配性考察及薪酬谈判，从接触到落地需较长的沟通周期，且团队搭建需持续沉淀。
下一步整改措施：一是深化入校招聘与靶向“双导师”对接。入校宣教的同时，拜访博士生导师，建立“导师－医院”直通车，锁定优质生源。二是增加与猎头公司合作。针对重症、中医科学科带头人空缺，搜寻40-50岁三甲医院背景的“中青年翘楚”。三是推行“一人一策”定制化引进方案。对学科带头人及博士探索协议工资制、年薪制，提供个性化支持。四是实施“柔性引智”工程。与上海六院建立“双聘制”主任模式，定期来院指导，带动本土团队。
整改时限：2026年9月30日
经过3个月的集中整改，针对巡察组反馈的问题，晋江市医院（上海六院福建医院）党委、相关科室能对账销号、立行立改，取得了阶段性成效。但我们也清醒地认识到，整改工作成效还只是阶段性成效，距离市委巡察办提出的要求还有一定差距。下一步，医院党委将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终坚持问题导向，坚持重点不变、标准不降、力度不减、持之以恒抓整改，推动整改问题一件不落下、件件有成效，以扎扎实实的整改措施推动医院工作进一步提质增效，不断巩固和深化巡察整改工作成果。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-82089359；通信地址：晋江市晋光路罗山段16号，邮政编码：362200；电子邮箱：jjsyyjcs@126.com。
中共晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）委员会
2026年8月21日