初冬清晨，薄雾还未散尽，安溪县桃舟乡卫生院的家庭医生便带着移动医保终端，敲开了独居老人张大爷的家门。“张大爷，这是您这个月的用药，医保都结算好了。”看着医生熟练操作设备，老人感慨万分：“以前取药要走老远的路，遇上雨天更不方便，现在家门口就能拿药结账，你们真是把服务做到家了 ！”

这暖心的一幕，源于安溪县“巡纪”联动机制带来的一场民生攻坚。今年，安溪县委巡察组进驻卫健系统开展常规巡察时，“山区取药难”的诉求在群众访谈中反复被提及。“村级卫生室缺医保结算设备、偏远村落药品配送不及时、家庭医生服务覆盖不足，这些问题涉及卫健、医保、财政等多个部门，单靠巡察组难以推动解决。”县委巡察办主任郑建设介绍，对此，县里迅速启动“巡纪”联动机制，由县委巡察机构与县纪委监委组建专项工作组，以“四库五联”工作机制为抓手，打响了解题攻坚战。

图为安溪县委巡察二组干部深入偏远山村，了解老年群众用药需求和取药途径等情况。

精准破题从靶向施策开始。工作组直奔问题症结，锁定“设备、配送、服务”三大堵点，共同敲定“移动诊室+送药上门”一体化解决方案。“我们依托‘四库’机制打牢工作基础，确保整改不跑偏、不走样。”安溪县委巡察三组组长李承军说，该工作组从“巡察人才库”抽调卫健系统多名骨干深入基层摸排实情，邀请“培训师资库”中的医保专家开展4次专项培训，借鉴“成果业绩库”里的同类整改经验，再通过“整改情况库”实行台账式动态管理，做到步步有据、环环可循。

方案落地关键在监督。安溪县纪委监委与县委巡察机构全程参与5次跨部门专题推进会，紧盯设备配送、经费落实、服务时效等关键环节，对推进缓慢的部门及时约谈提醒，建立“周调度、月通报”机制。在多方监督督促下，安溪县卫健局迅速组建12支家庭医生流动服务团队，配备36套移动诊室进驻偏远乡镇。推动移动设备通过物联网接入县域医疗系统，实现诊疗、开方、结算、取药“一站式”办结。另外，在纪检监察建议推动下，针对慢性病患者需求，还推出12周长期处方服务，从根本上减轻群众频繁奔波之苦。

“山区信号弱、结算易卡顿，我们专门开设移动终端专用结算通道，确保医保结算零延迟。”安溪县医保分局负责人介绍。安溪县纪委监委同步推动财政部门，将家庭医生上门服务补贴、设备运维等费用纳入专项预算并全程监督使用，为服务持续运转提供坚实保障。

机制创新更催生出延伸服务红利。“借助‘巡纪’联动的‘成果联用’机制，我们推动‘中医联盟+共享药房’方式延伸至山区。”安溪县卫健局中医科负责人介绍，由县中医院智慧煎药中心统一完成中药采购、审方、煎煮和配送，让山区群众足不出村即可享用放心中药。

图为安溪县委巡察机构干部与县纪委监委相关纪检监察室干部到县中医院智慧共享药房了解相关运作方式。

安溪县委第四轮第二批巡察工作开展以来，安溪县“移动诊室”已累计服务群众2187人次，接受健康咨询超1900次；“共享药房”配送中药饮片达520余万包，这一创新模式成功入选中国医改蓝皮书。而“巡纪”联动机制带来的民生实效，不仅在偏远乡镇，也延伸到城关乡镇的各个角落。

“凤城镇新景家园‘人车混行’有安全隐患、力志璟峰小区公共用房被违规占用，这些群众反映强烈的问题，都通过‘巡纪’联动机制被推动解决了。”安溪县委巡察一组副组长林毅诚介绍，县委巡察组与县纪委监委联动督办，推动凤城镇党委与相关社区一个月内完成新景家园小区通道升级改造、把力志璟峰小区800平方米公共用房规划为社区托育中心，让民生“痛点”切实转化为群众的“幸福点”。

市纪委十三届四次全会召开以来，安溪县积极运用“四库五联”机制，持续提升巡察工作质效，推动解决了一批群众关心的民生实事。“从山区的‘送药上门’到小区的‘安心步道’，从流动诊室到社区托育，‘巡纪’联动有效打破部门壁垒，实现了巡察监督与纪检监察监督的深度融合，推动多部门协同发力、形成合力。”安溪县纪委监委主要负责人施振冻表示，推动这些实事落地，就是希望把“高质量协同配合”的成果，真正转化为群众可感可及的实际福祉，把服务群众的“最后一公里”走实走好。

文字：张晓斌

图片：陈德宏、陈艺碧